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日期: 2024-11-21 | 来源: 加西网 | 有0人参与评论 | 字体: 小 中 大
(加西网综合)专家警告，最近，萨斯喀彻温省报告了 27 起坏血病例（(Scurvy)），曝光了这种病持续存在的风险，特别是那些面临粮食不安全或新鲜农产品获取机会有限的人。
坏血病(Scurvy)是一种由严重维生素 C 缺乏引起的疾病，也叫俗称水手病，一度被认为是过去才会有的疾病，但在加拿大从未真正消失。
这种疾病是可以预防和治疗的，但如果没有适当的营养，一个人可能会患上坏血病，从而导致瘀伤、牙龈疾病、牙齿脱落甚至死亡等症状。
在汉密尔顿的麦克马斯特大学内科副教授尼里（ John Neary ）解释说，尽管坏血病很严重，但饮食中富含新鲜蔬菜、水果和肉类的人患坏血病的可能性很小，这些都是维生素 C 的极好来源。。
他警告：“这并不完全是过去的疾病，但仍然可能发生”。
但人类饮食中不患坏血病所需的维生素 C 含量相当低。从本质上讲，如果你吃任何新鲜水果、蔬菜或肉类，就不可能患坏血病。
什么是坏血病？
据加拿大卫生部称，坏血病是一种由严重缺乏维生素 C 引起的疾病，维生素 C 是支持胶原蛋白生成的重要营养素，对于维持皮肤、血管、骨骼和软骨的健康至关重要。
如果没有足够的维生素 C，身体就无法正常愈合伤口，血管和结缔组织的结构完整性也会恶化。
维生素 C 在血管、肌腱、韧带、骨骼、牙齿和牙龈的形成中也发挥着至关重要的作用，同时帮助身体吸收铁并从伤口和烧伤中恢复。
尼里解释道。“维生素 C 在人体中的生物学作用是帮助稳定结缔组织，”
“当人体缺乏维生素C时，结缔组织就会变得脆弱，从而导致牙龈出血、牙齿松动、容易碰伤等现象。”还可能出现其他症状，例如疲劳、虚弱、头晕、昏厥，在最后阶段，可能会导致心血管衰竭和死亡。
尼里解释说，从历史上看，坏血病主要与水手和早期探险家有关，他们在长途海上航行中被剥夺了新鲜食物来源。这种营养缺乏常常导致严重的坏血病，因为水手的饮食主要由腌制食品组成，缺乏预防这种疾病所需的必需营养素。
专家指自 19 世纪中叶以来，这种情况很少见。病例出现主要出现在长途航行中，当时人们连续几个月没有新鲜水果。大轮船的出现很大程度上消除了这种疾病。
尼尔里说，从那时起，坏血病的偶发病例在整个 20 世纪和 21 世纪不断出现，通常和社会孤立等社会经济因素有关。
加拿大的坏血病
加拿大最近的案例涉及萨斯喀彻温省北部的一个社区。 11月15日，据报道，萨斯喀彻温省拉龙日市的医生在过去六个月内治疗了27例坏血病病例。
5 月，当地原住民聘请了一名医生来调查社区内潜在的维生素 C 缺乏症。对 50 人进行的血液检测显示，27 人缺乏维生素 C，表明患有坏血病，而 10 人维生素 C 水平较低。所有参与者均超过 20 岁，其中 79% 是原住民。去年 10 月，加拿大医学协会杂志 (CMAJ) 向医生发出警告，要求医生警惕坏血病症状，此前多伦多一名 65 岁女性去年被诊断出患有坏血病。
由于各种行动不便和健康问题，这名妇女在购物和准备均衡膳食方面遇到了困难，她的社会支持有限，严重依赖罐装汤、金枪鱼、白面包和加工奶酪。
该研究还称，2017年至2018年美国国家健康和营养检查调查的数据显示，美国维生素C缺乏症的患病率为5.9%，而英国的报告显示，维生素C缺乏症的患病率可能高达5.9%。在某些社会经济地位较低的群体中，这一比例为 25%。
一项研究考察了汉密尔顿当地医院 2009 年至 2017 年的数据。结果发现 52 例维生素 C 水平较低，其中 13 例符合坏血病诊断标准。另有39例坏血病检测呈阳性，但无症状。研究补充说，这些情况在因持续呕吐、精神疾病、社会孤立、限制性饮食或依赖他人食物等因素而导致营养不良的人群中最为普遍。
研究作者称临床坏血病队列中，最常见的记录发现是容易瘀伤、牙龈出血和毛囊周围出血。
如何预防坏血病
CMAJ 研究的资深作者、多伦多西奈山医院的普通内科医生萨莉·恩格尔哈特 (Sally Engelhart) 表示，很难不将食品价格上涨视为本案的一个可能因素。
恩格尔哈特说，虽然每日维生素有帮助，但新鲜水果和蔬菜是最好的来源。
她说，坏血病需要“几周到几个月”的不良饮食才会出现，但她指出，“有些人可能会几个月不摄入水果、蔬菜或其他维生素 C 来源。”
在讨论个别坏血病病例（例如多伦多的 65 岁妇女）时，尼里强调，社会孤立和粮食不安全往往是重要的因素。他说：“当坏血病出现在大城市地区时，通常发生在饮食完全单调的人身上。每天都做同样的事情，通常是极度与社会隔离，不与其他人一起吃饭，而且他们吃的东西恰好不含任何维生素 C。”
对于萨斯喀彻温省北部 27 人被诊断患有坏血病的案例，尼里表示这更令人担忧，因为这表明社区内公共卫生存在系统性问题，而不是孤立事件，可能是一个食品主要通过运输进入的社区，新鲜食品可能非常昂贵，造成了经济障碍。
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