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日期: 2024-12-20 | 来源: 一个生物狗的科普小园 | 有0人参与评论 | 字体: 小 中 大
这可以说是美国医疗优越的一面，像天使，但你可能也看出这里潜藏了魔鬼的痕迹。我们大部分人比较幸运，并没有特别严重的疾病，甚至就是有重病，需要美国已有，欧洲等其它发达国家却没上市的创新药，也非常罕见。这时美国医疗体系里个人支出高的缺点暴露无疑。
不同于其它发达国家全民医保，个人不需要多付保费（税收里已经覆盖），美国人每年都要付不小的保费（premium）给保险公司，才能获得医保。从1999年到2024年，美国人付的医保保费一路飙升，无论是个人还是家庭，都涨了4倍多。家庭医保平均从5791一年涨到25572，个人从2196涨到8951。可美国2024年个人平均收入才5.9万美元出头。
医保作为一种保险是保意外，让人安心，不用担心生病时看不起病。美国彻底商业化市场化的医疗系统让保费高昂，也让美国人想保个意外的代价极高。
雪上加霜的是过去20多年，美国医保保费的通胀（医疗通胀）长期远高于一般通胀水平，当然也远高于收入增长：
除了2019-24这5年，保费增长与通胀持平（24%对23%），其它时期保费增长稳定在通胀两倍以上，也约是收入增长的两倍。19-24年期间保费增长与通胀持平也不是保费涨得少了，而是整体通胀高了。总结：美国的医保本来就不便宜，还越整越贵。
这就造成了对中产来说尤为突出的困境：相比医疗成本，医保不贵，不买不行；可相比收入，医保又贵得离谱，严重影响经济状况。有病没病，美国的医疗仅凭医保保费一项，就给大部分美国人带来了巨大的经济负担，能不招人恨吗？
此外别忘了之前提到的copay，deductible这些交了保费后仍然要自付的部分。经常有财经类调查显示不小比例的美国人（~40-60%）没有能力承担500-1000美元的紧急支出（需要求助于信用卡等借贷手段）。随着医保保费越来越高，保费低一些但deductible更高的医保变得越来越受欢迎。可美国人要真生比较严重的病，医疗费用一上来，仅一个动辄几千的deductible就能严重影响生活。
美国医疗的经济不友好还只是美国医保系统的问题之一，另一个不可忽视也让美国医保惹人厌的因素是其复杂性。
还是由于高度市场化与商业化，美国医保的复杂程度若自称世界第二，没人敢称第一。像英国NHS，就一个保险，大家都一样。美国不是，保费、deductible变化以及看病的医院医生限制，加在一起可以给你演变出PPO，HMO，EPO，POS，HDHP，多类完全不同的保险方案。大的医保公司基本各类方案都会提供，但同一类型方案，两个不同的医保可能也会有推荐医院医生的差异。
美其名曰这叫给美国老百姓更多选择，所谓每个人的医疗需求不同，适合自己的医保才是最好的医保。但这种充满营销味的话术其实就是废话，什么叫适合自己的医保，难道不该是不用费脑子比来比去都不敢确定，只要生病就能靠得住的医保吗？而美国的医保敢说自己真的靠得住吗？- 新闻来源于其它媒体，内容不代表本站立场！
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