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日期: 2024-12-21 | 來源: ROASTCUISINE | 有0人參與評論 | 字體: 小 中 大
波士頓大學慢性創傷性腦病(CTE)中心的壹項新研究發現,在152名接受過重復性頭部撞擊且死亡時年齡在30歲以下的年輕運動員樣本中,41.4%(63人)有CTE神經病理學證據,CTE是壹種由重復撞擊性運動引起的退行性腦病。比如美式橄欖球。
CTE,中文名稱:慢性創傷性腦病變,是壹種神經退化性疾病,常發生於受到多次腦傷的患者。慢性創傷性腦病變常發生於頻繁參與劇烈接觸型運動(例如美式橄欖球、拳擊、啦啦隊、競技啦啦隊等)的運動員。這樣的腦病變,也常發生在家庭暴力的受害者身上。參與這些激烈運動的高中運動員,可能在幾年內出現症狀。
慢性創傷性腦病變的症狀,有肆個階段,大多發生在頻繁從事劇烈運動,受到頻繁腦傷後八到拾年陸續出現。第壹階段的症狀包括注意力不足過動症,像是意識混亂、方向知覺的喪失、暈眩以及頭痛。第贰階段的症狀包括記憶力喪失、影響社交生活、受迫性行為以及做出錯誤決定。第叁與第肆階段包括持續惡化的失智狀態、神經症狀、記憶力減退、言語障礙、感覺異常、震顫、暈眩、耳聾、憂郁症或是自殺傾向。另外發音困難、吞咽困難、認知異常以及眼瞼下垂等影響視覺的症狀,也有可能隨之出現。
波士頓大學的這項研究清楚地表明,CTE 的病理變化開始得很早。UNITE腦庫中超過40%的年輕的從事“接觸和碰撞運動”的運動員患有CTE。考慮到對社區腦庫的研究表明,普通人群中只有不到1%的人患有CTE。
幾乎所有年輕運動員都有輕微的 CTE,即第 1 和第 2 階段;3 名捐獻者有 CTE 第 3 階段(CTE 可能分為 4 個階段,第 4 階段最為嚴重)。 在那些患有 CTE 的人身上,通常還有其他腦損傷的證據,包括出現透明隔膜腔、腦室擴大以及白質中有更多的血管周圍巨噬細胞。
業余運動員占確診 CTE 患者的 71.4%,包括美式橄欖球、冰上曲棍球、足球和橄欖球運動員以及摔跤運動員。 被確診為 CTE 的運動員通常年齡較大(平均死亡年齡為 25.3 歲對 21.4 歲),接觸接觸性運動的年限明顯較長(11.6 年對 8.8 年)。
運動罹患CTE的風險概率:
1. 美式橄欖球
在該實驗的152 名大腦捐獻者中,有 92 人(60.5%)的主要運動是美式橄欖球。 有 CTE 的捐獻者中有 48 人(76.2%)參加過橄欖球運動,而沒有 CTE 的捐獻者中有 44 人(49.4%)參加過橄欖球運動。
其中 21 人(33.3%)在大學期間參加過足球運動,16 人(25.4%)在高中畢業後從未參加過足球運動。
有 2 人(3.2%)只參加過青少年級別的美式橄欖球運動,但被診斷出患有 CTE;然而,這兩個人都有大量的 RHI (重復撞擊經歷)包括因爆炸受傷而服兵役(1 人)和越野摩托車(1 人)。 與未患 CTE 的球員相比,患 CTE 的球員的職業生涯持續時間明顯更長。 與無 CTE 球員相比,CTE 球員的職業生涯持續時間明顯更長,平均差異為 2.81 年。 踢球位置組間無明顯差異。
2. 冰上曲棍球
在 16 名冰上曲棍球運動員中,有 6 人(37.5%)被診斷出患有 CTE。肆名業余冰球運動員被診斷。其中 1 人在青少年階段打曲棍球,2 人在青少年階段打曲棍球,1 人在大學打曲棍球。 1 人在青少年階段打冰球,2 人達到青少年水平,1 人在大學打冰球。 其中壹名高中 冰球運動員還在大學打了兩年橄欖球。 其中壹名 國家曲棍球聯盟 (NHL) 球員患有第贰期 CTE。 壹名非 NHL 職業冰球運動員患有 I 期 CTE。
3. 足球與摔跤
在 23 名踢足球的運動員中,有 4 人(17.4%)被診斷出患有 CTE。 兩名高中足球運動員被診斷為I期 CTE,1 名大學女運動員被診斷為晚期 CTE。I 期 CTE,1 名半職業球員被診斷為 II 期 CTE 和肌萎縮性脊髓側索硬化症。
9 名業余摔跤運動員中有2人(22.2%)被診斷出患有CTE,其中1人在高中摔跤,1人在大學摔跤。 樣本中有 4 名年輕的橄欖球運動員,包括壹名死於贰次撞擊綜合征的 17 歲女孩。
在這 4 名球員中,2 人(50.0%)患有 CTE,分別是壹名職業橄欖球運動員和壹名高中橄欖球運動員。 職業摔跤運動員中有壹人(占 1 人)被診斷為第贰期 CTE。
當然,對於正常人來說,有氧運動,游泳,力量舉和健身基本上不會經歷連續撞擊。所以,這些運動依舊可以滿足人們的基本鍛煉需求。而非職業的英式足球,羽毛球,乒乓球愛好者,亦不需要擔心,因為影響微乎其微。但是籃球,排球,拳擊,劍道,柔術,兵擊愛好者,則需要斟酌訓練的量和強度。當然,根據作者的片面經驗來看,身邊從事武術類對抗運動的人,通常比普通人更健康和長壽。
參考文獻:
1:Acta Neuropathol. Author manuscript; available in PMC 2024 Aug 29.
Published in final edited form as: Acta Neuropathol. 2023 Apr; 145(4): 395–408. Published online 2023 Jan 21. doi: 10.1007/s00401-023-02539-3
PMCID: PMC11360224
2:Neuropathologic and Clinical Findings in Young Contact Sport Athletes Exposed to Repetitive Head ImpactsJAMA Neurol. 2023;80(10):1037-1050. doi:10.1001/jamaneurol.2023.2907- 新聞來源於其它媒體,內容不代表本站立場!
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