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日期: 2025-01-25 | 来源: 加西网 | 有0人参与评论 | 字体: 小 中 大
70 年代、80 年代和 90 年代的人发病率高
关于年轻人癌症发病率上升的一个线索是，这种转变似乎是代际的：X一代和千禧一代的成员患某些类型癌症的速度大约是前几代人在同一年龄时的两倍。科学家和流行病学家现在正在努力了解 20 世纪 70 年代、80 年代和 90 年代在发达国家长大的人们的生活方式和环境的变化如何导致他们患癌症的风险升高。
当研究人员向上游寻求答案时，全科医生肿瘤学家、桑尼布鲁克青年结直肠癌诊所负责人 Petra Wildgoose 等医生正在尽最大努力帮助那些年轻癌症患者。 Wildgoose 博士说：“我们正在努力提高人们对如此年轻的诊断所带来的下游影响的认识，因为下游影响是巨大的。”
想筛查太困难
当北温居民斯蒂芬妮·弗洛里安 (Stephanie Florian) 束手无策时，她带着当时 42 岁的丈夫罗德·麦金尼斯 (Rod McInnes) 前往北温哥华的一个紧急护理中心，要求为他进行扫描。
麦金尼斯的家庭医生告诉他，他严重的腹痛和频繁上厕所很可能是由于憩室炎造成的，憩室炎是结肠壁发炎时出现的一种病症。之后麦金尼斯服用的抗生素没有帮助。相反，他的疼痛加剧，一周内他的体重从 240 磅的体重减轻了 20 磅。
在紧急护理中，一名医生推测麦金尼斯可能患有肾结石，之后态度软化，把他送往狮门医院进行扫描。妻子弗洛里安女士说 ：“如果不是我在诊所当面大喊大叫，他们就不会这样做。”
CT 扫描显示麦金尼斯已经无法挽救。他的结肠里有一个棒球大小的肿块。他的肺部似乎有200多个结节。他的骨头上布满了癌症。 14 个月后，即 2022 年 3 月 6 日，他不幸去世，享年 44 岁，留下妻子弗洛里安和他们的两个儿子。
已故的麦金尼斯并不是唯一一个让初级保健提供者将他的癌症症状视为良性症状的人。加拿大和国外的卫生系统可能让患有癌症的年轻人失败的主要方式之一是在疾病的后期阶段对他们进行诊断，而此时他们的疾病通常更难治疗。加拿大主导的一项荟萃分析（对 39 项国际研究进行了回顾）发现，当 50 岁以下的结直肠癌患者的癌症治疗出现延误时，这些延误通常发生在确诊之前。研究发现，与 50 岁以上的同龄人相比，年轻患者患晚期癌症的风险更高。
作为“永不太年轻”计划的一部分，加拿大结直肠癌于 2022 年至 2023 年进行的一项在线调查发现，72.8% 的 50 岁以下成年人直到疾病达到第 3 或第 4 阶段才被诊断出来。去年秋天，另一个加拿大患者倡导组织结直肠癌资源与行动网络 (CCRAN) 对发病的癌症患者进行了调查，显示他们的症状最初被医疗保健提供者忽视，78%这些患者认为这是因为他们的年龄。
在美国，一个类似的专家小组最近将结直肠癌筛查的起始年龄降低至 45 岁，将乳腺癌筛查的起始年龄降低至 40 岁，主要是因为有证据表明 40 岁左右的癌症发病率不断上升。
加拿大工作组的成员表示，他们正在努力平衡早期诊断的可能好处与广泛筛查的风险，其中可能包括不必要的活组织检查以及扫描结果显示异常发现无害的压力。就乳腺癌筛查而言，加拿大专家小组去年更新了建议，称 40 多岁的女性如果想要的话应该能够接受乳房 X 光检查，但并未建议每个人都这样做。
这一立场引起了妇女和癌症倡导团体的强烈抗议，联邦卫生部长马克·霍兰德承诺加快对该工作组的任务和科学流程进行外部审查。
与此同时，大多数省份要么降低了乳房X光检查的起始年龄，要么承诺这样做。尽管他们成功地降低了 50 岁以上加拿大人的癌症发病率，但他们并没有在粪便测试或结肠镜检查方面采取同样的措施来检测结直肠癌。
卡尔加里大学流行病学家、加拿大癌症统计咨询委员会联合主席达伦·布伦纳 (Darren Brenner) 表示，如果考虑到所有年龄段，因为广泛使用粪便筛查测试，“结直肠癌实际上是加拿大过去五年来下降最快的癌症”。
广泛使用粪便筛查测试，然后进行结肠镜检查，发现并切除癌前息肉，可以预防癌症。 布伦纳博士说“这是一个非常惊人的进步”。但这种筛查不适用于那些太年轻而没有资格的人。 1971 年至 2021 年间，加拿大 50 岁以下成年人各年龄段的结直肠癌发病率均有所上升。
上述已故的罗德·麦金尼斯案就是这一令人痛苦的趋势的一部分。
他当时 14 岁的儿子卡什 (Cash) 记得，他的父母叫他和弟弟参加家庭会议，告诉他们父亲患有癌症。几个月后，卡什才意识到他的父亲即将去世。现在，作为圭尔夫大学的一名学生，他住在距离北温哥华的家数千公里的地方，他正在尽最大努力来控制自己在爸爸麦金尼斯生病时表现得像个典型青少年的愧疚感。他正在考虑成为一名悲伤辅导员。
卡什说：“我很遗憾没有和他一起度过我本可以或应该拥有的时光” “他会来到我的房间，我坐在电脑前，他会用手杖，或者，就像，推动他拥有的任何帮助，我什至不会起身给他一个晚安拥抱。像这样的小时刻，他不得不独自一人的时刻，我认为我感到最内疚。”
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