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日期: 2025-04-07 | 來源: 注冊營養師劉又姣 | 有0人參與評論 | 字體: 小 中 大
看過美劇《豪斯醫生》的人，應該會記得"秋水仙鹼“這種藥。
帥小伙Brandon出現咳嗽、皮疹、惡心等症狀。和女友嘿咻時突然暈厥，送入醫院後病情仍持續惡化，肺充血、心肌損傷、腎功能下降、骨髓抑制、神經系統麻痹、脫發等情況陸續發生。
各種檢查無法找出病因，大家壹籌莫展。最終還是豪斯醫生判斷出：藥劑師誤將秋水仙鹼當作感冒藥發給了患者，導致Brandon服用了過量秋水仙鹼。
左手的感冒藥和右手的秋水仙鹼
2025年4月，湖南湘潭大學投毒案被告被判處死刑。
這條新聞，再次引發公眾對"秋水仙鹼"這種特殊藥物的關注。這種存在於美麗花朵中的天然化合物，既可以是救命的良藥，也能成為致命的毒藥。
它的故事，要從地中海東岸的紫色花海（Colchicum autumnale）說起。
這種植物，還有個令人毛骨悚然的別稱——"死亡之花"
古希臘醫生迪奧斯科裡德斯在公元1世紀就記錄過，誤食秋水仙塊莖的人會經歷劇烈腹痛、呼吸衰竭而死亡。
但正是這種致命植物，1943年讓科學家們發現了秋水仙鹼抑制細胞分裂的特性，為現代藥物研發打開了新世界的大門。
秋水仙鹼化學結構
秋水仙鹼的"雙面人生"，也在醫學領域展現得淋漓盡致。
痛風患者的古老救星
1961年，Annals of Internal Medicine刊登了壹篇文章。
論文作者郁采蘩教授，畢業於北京協和醫學院，後在美國畢生投身於痛風研究。有傳言說，她曾於1988年獲諾貝爾生理學和醫學獎提名
文章指出，秋水仙鹼在預防痛風急性發作復發有重要作用。這是痛風治療史上的經典之作，秋水仙鹼的重要地位也因之奠定。
當尿酸結晶在關節處引發炎症風暴時，秋水仙鹼能精准抑制白細胞的趨化反應，像滅火器般迅速撲滅炎症。
秋水仙鹼通過幹擾細胞內的微管系統，阻止免疫細胞的"行軍路線"，讓紅腫熱痛的關節快速恢復平靜。
2009年，秋水仙鹼被美國食品藥品監督管理局（FDA）批准，用於急性痛風發作和家族性地中海熱。
腫瘤分裂的暫停鍵
腫瘤治療領域，秋水仙鹼的"破壞力"反而成為優勢。
它能阻止細胞有絲分裂時紡錘體的形成，讓癌細胞分裂停滯在中期。
是的。這就是高中生物經典實驗：
用秋水仙素處理分裂細胞，讓染色體不能正常分裂，從而讓細胞染色體數目加倍。
雖然直接使用秋水仙鹼治療癌症，存在巨大毒性風險。但它啟發了長春新鹼等經典化療藥物的研發。
這些"改良版"化合物保留了阻斷癌細胞分裂的能力，同時降低了系統毒性，至今仍在淋巴瘤等癌症治療中發揮重要作用。
秋水仙鹼的使用禁忌
秋水仙鹼最常見的不良反應，在胃腸道。
醫院風濕科，若當日醫囑加上了秋水仙鹼這個藥，次日查房時，可能就會有患者和你說：“醫生，我昨晚拉了好多次肚子。”這時候就需要適當減量或停藥觀察。
繼續過量攝入，它會無差別攻擊所有快速增殖的細胞。胃腸黏膜細胞首當其沖，引發劇烈嘔吐腹瀉；隨後骨髓造血功能停滯，免疫系統崩潰；多器官衰竭接踵而至。
秋水仙鹼說明書
更危險的是，中毒症狀可能延遲6-12小時才顯現。當患者意識到危險時，往往已錯過最佳搶救時機。
說明書：壹旦過量，缺乏解救措施
此外，秋水仙鹼與CYP3A4抑制劑（如酮康唑、克拉霉素、硝苯地平等）或HMG-CoA還原酶抑制劑（如阿托伐他汀、辛伐他汀、非諾貝特等）合並使用時，其血藥濃度會增加，相應地，毒性也會增加。
由於秋水仙鹼會抑制細胞正常的有絲分裂，因此對胎兒有致畸作用，孕婦及哺乳期婦女禁用。
最後：
從希波克拉底用秋水仙治療關節痛開始，人類用兩千年時間才學會與這種"死亡之花"共處。
自然界從來沒有絕對的安全。
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