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日期: 2025-05-05 | 來源: 關胖本胖 | 有0人參與評論 | 字體: 小 中 大
隨著衛健委正式介入，沸沸揚揚的“董小姐事件”終於開始降溫了。但是，由此引發的“4+4”黑幕，能否真相大白於天下？區區壹個董小姐和醫學精英遴選機制的黑幕相比，壓根就不算個事。
01
“董小姐事件”堪稱中國互聯網歷史中最曲折、詭異的現象級事件之壹。從肖某的醫德、作風問題被處理，到出軌對象董小姐的留學經歷被質疑，再到協和“4+4”的疑似黑幕，吃瓜吃出了瓜田。不僅董小姐本人被幾波爆料，連帶著協和“4+4”的多位“天選之子”也被曬上了網絡。
這事能鬧得那麼大，大量疑似內部信源的爆料推波助瀾功不可沒。這反映了醫學圈的內壓早已到了臨界點，壹個火星子就炸了。
其中的緣故不難理解，“4+4”的選才機制存在嚴重的不公，寒門子弟意難平。
寒門子弟學醫之難，張雪峰老師早有定論——“勸人學醫，天打雷劈”。別的本科生摸魚4年，享受人生最長的假期。本科學醫，實打實苦讀5年。摸到考證門檻得要8年——“5+3”本碩壹體化或臨床本博聯讀。“8年抗戰”還只是個“起步價”，後面還有3年規培，就成了“5+3+3”。
而且，不是名校畢業、名師授業的，還進不了大醫院。好不容易進了大醫院，還沒完。還有各種“土政策”層層設卡，“5+3”硬生生成了“5+3+3+X……”。實習期如履薄冰，實習完還得去郊區分院幹幾年。後面還有寫不完的論文、無窮無盡的考核。壹步踏錯，輕則蹉跎歲月，重則前功盡棄。
總之，寒門子弟學醫，沒有拾幾年苦熬連上升空間的門都摸不到。當然，這是寒門子弟的荊棘路。驕子、嬌女另有捷徑，閒庭信步、紅毯鋪地。
正所謂“有的人生來是牛馬，有的人生在了羅馬”。瞧瞧人家董小姐，出國鍍金完美繞過高考絞肉機。而且也不用費勁巴拉地鍍真金，鍍個偽哥倫比亞大學的鉛皮，就能敲開“4+4”的大門。入行後也是順風順水，說換醫院就換醫院，想進啥科室就進啥科室。這讓身邊的牛馬情何以堪？可是，牛馬再怎麼意難平，不服不行。董小姐的朋友圈、親友群，有足夠的說服力。所以，她卷入了輿情風潮，牛馬們終於有了“竹筒倒豆子”的機會，可不得抓緊時機爆料？
矛頭指向了董小姐，但打擊的卻是“4+4”。這是真正打疼了。
02
於是乎，滅火隊員出動。圈內的勾兌，外人看不到。但是，網紅教授饒毅的全網喊話，頗能看出點端倪。
饒教授雄文《請勿錯怪王辰教授》，不僅思路清晰，而且虛實相間、別有意蘊。
先堂堂正正擺明態度：支持理性批評，反對擴大。王辰很好，協和“4+4”沒錯。這話都聽得懂，網民罵罵董小姐也就算了，王辰和“4+4”是碰不得的。
後面的“微言大義”就有意思了。“醫學院的近親繁殖問題是以前叁肆拾年形成的，而非最近幾年”，看來饒教授掌握了很多陳年秘辛啊。“眾所周知，協和非常抵抗王辰教授”，再結合下壹條“王辰銳意改革……打破清華對協和招生的壟斷和限制”，頗可玩味。這事鬧這麼大，還有神仙打架的背景，就差明說這是針對王辰教授的陰謀了。
饒教授這篇雄文信息量很大，看點很多，為我們展示了學界江湖的冰山壹角，應該感謝。但是，就事論事，饒毅的辯護很乏力。把“董小姐事件”歸咎於陰謀論，顯然牽強了。
總不能說董小姐和肖醫生轟轟烈烈的婚外情，也是“幕後黑手”為之吧？如果質疑王辰“4+4”就是派系斗爭，那麼王辰“另辟蹊徑”的“4+4改革”是不是也可以理解為摻沙子、立門戶的派斗邏輯？
事情鬧得如此大，“山頭”之爭推波助瀾的因素肯定有，但是這並不影響事件的性質。
至於饒毅說“王辰不可能給如何學生開過後門，自己給自己的改革挖牆腳”，這話多半可信，卻也毫無意義。王辰教授以中國工程院副院長之尊，親自給董小姐開後門的可能性的確很小。但這是重點嗎？重點不是誰給董小姐開了後門，而是“4+4”的另辟蹊徑注定事“開後門”的機制。
搞了壹個天然為“開後門”提供便利的機制，遠比給個人行方便、開後門的性質要嚴重得多。無論王辰教授是有意還是無心，“4+4”成了妨礙公平的壞制度，他都是有應負的責任。
不過，這並不是王辰教授個人的問題，而是整個社會，包括今天對“4+4”痛心疾首、百般質疑的大眾，也是無意識地成為了董小姐們的“幫凶”。
03
絕大部分職業的技術門檻，都是隨著技術進步而降低的。降低人力成本，本來就是技術進步的應有之義。但是，醫生職業卻是“逆向發展”的。這幾拾年，醫療技術、藥物研究的科技進步突飛猛進，但是醫生的職業門檻卻是越來越高了。診斷、治療的技術越來越先進，醫生卻越來越難做，本來是本科生就能看的病，現在博士生都沒資格看，顯然不正常。
這是因為市場的正常邏輯，在行政壟斷之下失效了。不斷提高醫生的准入門檻、職業標准，就是行政壟斷“的結果。人為增加醫生職業的稀缺性，保證了醫療行業的壟斷利益。
這種壟斷卻得到了強大的民意支持。大眾對健康的重視，無限放大了醫療行業的特殊性。公立醫療福利體系鈍化了大眾對醫療真實成本的“體感”。反正博士醫生和碩士醫生的診費又不差幾個錢，那當然是學歷標准越高越好了。當然，這就不可避免地讓寒門學醫越來越難。醫學院“准牛馬”的苦逼境遇，實際上就是承擔了醫療人力成本。
所以，任何試圖降低醫療行業人力成本的嘗試，都會遭到醫療利益共同體和大眾的聯合抵制。比如，去年韓國因醫學院擴招引發的社會動蕩，就是最典型的例子。韓國醫療貴、醫生缺，人所共知，但是大眾和醫生聯手反對擴招，實際上是相當反常識的。可是，現實中確實發生了。公眾在醫療領域喪失經濟理性，是全球普遍現象。所以，醫療行業的行政壟斷也成了普遍現象。
中國社會對醫療市場化的集體反對，對醫療領域行政壟斷的強烈支持，更是讓醫生職業更成了禁臠中的禁臠。入職標准和職業前途，講白了就是政、學兩界的大佬們說了算。在中國高度行政化的環境下，政、學之間聲氣相通、血脈相連。學而優則仕、仕而優則學的“旋轉門”暢通無阻、司空見慣，上下其手毫無阻力。
今天說為了提高醫療水平，優中選優，要你有叁個博士學位才能幹醫生，你也得認。明天說要多元化人才，搞得狗洞大開，你也沒脾氣。
這種官學壹體的“高效體制”幾乎沒有外部約束——包括民意。中國老百姓對部長、局長的信任度不高，但是對院士、博導的頭銜還是很買賬的。其實，院士可以是院長，博導也可以是局長。政學壹體，無往不利。
所以，整個醫生職業體系，有很強的管理者自利色彩。醫生的入職難、晉升難，保證了大佬們對整個行業的全方位控制。入職門檻越高、晉升越難，控制力就越強。
也正因為大佬們對醫生職業門檻的“學歷冗余”心知肚明，“特招”幾個克萊登大學畢業的當醫生，在技術上就不算個事。只要不是動手術刀的硬核崗位，“贰世祖”“叁代目”看死人的風險其實是很小的。再不濟，咱們不還有遠超其他國家的管理崗位可以養人嗎？這種人事安排的衍生利益遠超醫療圈。在不受約束的制度環境下，“4+4”的另辟蹊徑不跑偏才有鬼。難道王辰教授竟然天真到連這也意識不到嗎？可能只有饒毅會信。
而且，醫療行業本身還有很高的技術壟斷，是天然的護城河。大眾懵懂無知，大佬們說什麼都對。說“4+4”是學美國先進經驗，大眾哪裡知道美國本來就沒醫學本科，而是醫學預科為起點的。所以，就算本科讀的是文學，只要經過醫學預科培訓就能到醫學院讀博。豈是偽哥倫比亞大學的野雞經濟專業搖身壹變就能成醫科博士的“捷徑”？大眾不明就裡、不明覺厲，大佬們還不是想怎麼玩就怎麼玩？
唯壹算是約束的，就是內部競爭。壟斷利益集團的對外壹致，不等於內部和諧。高度壟斷且封閉的權力體系，內部壹定是山頭林立、勾心斗角。可以參考饒毅雄文展示的冰山壹角。饒教授不僅資深，而且是“世家”出身，他是懂的。只不過，這種“內部約束”絕大多數都是對人不對事，爭的不是要不要“4+4”，而是誰主導的“4+4”。當然，換壹波人，可能搞的就是“4+3”或其他什麼名目，畢竟留個狗洞都是需要的。所以，內部約束不會改變利益渠道的本質。
商人逐利，院士、博導們就不逐利？讀書破萬卷，也惦記書中自有黃金屋呢。高度壟斷的醫療體系，掌握的直接、間接利益何其龐大，能有幾個坐懷不亂的柳下惠？換誰都得講那點人情世故。饒毅為王辰喊冤，冤是不冤的。但也沒必要苛責王辰，換壹個李辰、劉辰也壹樣。既然心甘情願地把權力交給人家，人家怎麼用，你管得著嗎？
結語
總之，董小姐事件壹出，是意難平的“牛馬”跳反，也是大佬們的暗戰，看似捅出了天大的簍子。結果大概率是和很多互聯網熱點壹樣，不了了之。“不理性”的批評改變不了“理性”的處理，饒教授大可不必擔心“打擊面太廣”。
對此，意難平的牛馬和網友，還是要想開些。既然大眾對醫療行業的行政壟斷高度支持、絕對擁護，那麼這種“內部人控制”的自利機制就是不可避免的。這種事，見的還少嗎？江西城投國企的周公子“感謝大伯”，廣大網民見識了真人版的地主家傻兒子；“煙叁代”大談奉獻精神，吃瓜群眾紛紛表示“讓我來”。
為了給諸位公子、小姐們保駕護航，各種“蘿卜坑”式招聘花式整活，令人大開眼界。從體育、美術的才藝限定，到冷門證書要求的量身定做，各種奇葩條件都見過。可以肯定的說，哪裡有行政壟斷，哪裡就有壹畝叁分地的自留地，這就是現實。
認知決定命運，個人和集體都是如此。熱愛行政壟斷、篤信管制能管出公平公正的大眾求仁得仁，那就是給董小姐們打工的命。- 新聞來源於其它媒體，內容不代表本站立場！
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