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日期: 2025-05-05 | 來源: 關胖本胖 | 有0人參與評論 | 字體: 小 中 大
所以,任何試圖降低醫療行業人力成本的嘗試,都會遭到醫療利益共同體和大眾的聯合抵制。比如,去年韓國因醫學院擴招引發的社會動蕩,就是最典型的例子。韓國醫療貴、醫生缺,人所共知,但是大眾和醫生聯手反對擴招,實際上是相當反常識的。可是,現實中確實發生了。公眾在醫療領域喪失經濟理性,是全球普遍現象。所以,醫療行業的行政壟斷也成了普遍現象。
中國社會對醫療市場化的集體反對,對醫療領域行政壟斷的強烈支持,更是讓醫生職業更成了禁臠中的禁臠。入職標准和職業前途,講白了就是政、學兩界的大佬們說了算。在中國高度行政化的環境下,政、學之間聲氣相通、血脈相連。學而優則仕、仕而優則學的“旋轉門”暢通無阻、司空見慣,上下其手毫無阻力。
今天說為了提高醫療水平,優中選優,要你有叁個博士學位才能幹醫生,你也得認。明天說要多元化人才,搞得狗洞大開,你也沒脾氣。
這種官學壹體的“高效體制”幾乎沒有外部約束——包括民意。中國老百姓對部長、局長的信任度不高,但是對院士、博導的頭銜還是很買賬的。其實,院士可以是院長,博導也可以是局長。政學壹體,無往不利。
所以,整個醫生職業體系,有很強的管理者自利色彩。醫生的入職難、晉升難,保證了大佬們對整個行業的全方位控制。入職門檻越高、晉升越難,控制力就越強。
也正因為大佬們對醫生職業門檻的“學歷冗余”心知肚明,“特招”幾個克萊登大學畢業的當醫生,在技術上就不算個事。只要不是動手術刀的硬核崗位,“贰世祖”“叁代目”看死人的風險其實是很小的。再不濟,咱們不還有遠超其他國家的管理崗位可以養人嗎?這種人事安排的衍生利益遠超醫療圈。在不受約束的制度環境下,“4+4”的另辟蹊徑不跑偏才有鬼。難道王辰教授竟然天真到連這也意識不到嗎?可能只有饒毅會信。
而且,醫療行業本身還有很高的技術壟斷,是天然的護城河。大眾懵懂無知,大佬們說什麼都對。說“4+4”是學美國先進經驗,大眾哪裡知道美國本來就沒醫學本科,而是醫學預科為起點的。所以,就算本科讀的是文學,只要經過醫學預科培訓就能到醫學院讀博。豈是偽哥倫比亞大學的野雞經濟專業搖身壹變就能成醫科博士的“捷徑”?大眾不明就裡、不明覺厲,大佬們還不是想怎麼玩就怎麼玩?
唯壹算是約束的,就是內部競爭。壟斷利益集團的對外壹致,不等於內部和諧。高度壟斷且封閉的權力體系,內部壹定是山頭林立、勾心斗角。可以參考饒毅雄文展示的冰山壹角。饒教授不僅資深,而且是“世家”出身,他是懂的。只不過,這種“內部約束”絕大多數都是對人不對事,爭的不是要不要“4+4”,而是誰主導的“4+4”。當然,換壹波人,可能搞的就是“4+3”或其他什麼名目,畢竟留個狗洞都是需要的。所以,內部約束不會改變利益渠道的本質。
商人逐利,院士、博導們就不逐利?讀書破萬卷,也惦記書中自有黃金屋呢。高度壟斷的醫療體系,掌握的直接、間接利益何其龐大,能有幾個坐懷不亂的柳下惠?換誰都得講那點人情世故。饒毅為王辰喊冤,冤是不冤的。但也沒必要苛責王辰,換壹個李辰、劉辰也壹樣。既然心甘情願地把權力交給人家,人家怎麼用,你管得著嗎?
結語
總之,董小姐事件壹出,是意難平的“牛馬”跳反,也是大佬們的暗戰,看似捅出了天大的簍子。結果大概率是和很多互聯網熱點壹樣,不了了之。“不理性”的批評改變不了“理性”的處理,饒教授大可不必擔心“打擊面太廣”。
對此,意難平的牛馬和網友,還是要想開些。既然大眾對醫療行業的行政壟斷高度支持、絕對擁護,那麼這種“內部人控制”的自利機制就是不可避免的。這種事,見的還少嗎?江西城投國企的周公子“感謝大伯”,廣大網民見識了真人版的地主家傻兒子;“煙叁代”大談奉獻精神,吃瓜群眾紛紛表示“讓我來”。- 新聞來源於其它媒體,內容不代表本站立場!
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