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日期: 2025-05-11 | 來源: 南方人物周刊 | 有0人參與評論 | 字體: 小 中 大
第壹是臨床實習前（preclerkship）階段。學生在此階段會主要學習生物醫學、臨床醫學、社會學與行為學等基礎核心課程，需完成口罩適配（每年）、基礎生命支持（BLS，每兩年重新認證）、HIPAA和OSHA等健康、職業類相關法規要求的培訓，進行年度結核病測試，並確保所需免疫接種證明在有效期內，部分醫院可能還有額外要求。
第贰階段則主要是臨床實習（principal clinical experience，簡稱PCE）階段，以實習輪轉、臨床專業課程為主。
最後則是實習後（post—PCE）階段，以高級綜合科學課程、臨床選修課和學術研究項目為主。在各階段之間均設有過渡課程，如臨床實習前階段的過渡課程可對接臨床實習；post—PCE階段設有准臨床實習課程，為畢業後的臨床實習做准備。
如果你有幸各項考核都通過（經常有人延畢），就能成功從醫學院畢業，獲頒醫學專業博士學位，即MD的稱號。至此，從本科到醫學院畢業，總共需要8年時間。但想成為醫生，這還沒完。
畢業後，醫學生要再經過1年的實習醫師培訓後才能參加執業醫師第叁階段考試，考試最終通過、獲得行醫執照資格後，才可申請住院醫師培訓，也就是俗稱的規培。
美國住院醫生的規培時間因專業而異，壹般為3-7年不等。他們工作學習任務繁重，除了每天參與日常醫務診療工作外，還要跟著查房，完成規定的課程、科研——工作時長足以違反當今任何壹個國家的勞動法。但住院醫生的這種工作狀態似乎被視為壹種必要的經歷，美國的相關管理機構也並沒有對此作太多幹涉。
考慮到長時間高壓力工作確實會影響住院醫生的健康和工作能力，“醫學繼續教育認證委員會”出台過壹個規定，即住院醫生連續4周，平均每周工作不能超過80個小時，連續4周內平均每7天要休息壹天，連續最長工作時間不能超過24小時。顯然，這個規則並不是為了讓住院醫生更舒服，而是怕下手太狠鬧出事。
不過住院醫生雖然又苦又累，但起碼已經能賺錢養活自己了。根據美國醫療類媒體公布的數據，美國住院醫師的總體收入逐年增長，至2024年度平均年薪達7萬美元——不過很多住院醫生還是會抱怨，整個醫院他們幹的活最多，工資卻可能還不如護士高。
綜上，在美國，從本科入學到成為壹名能獨立執業的醫生，涵蓋4年本科，4年醫學院或7/8年雙學位醫學院學習，3-7年住院醫師培訓；想成為專業性更強的特定分科醫生，如精神科、腦外科、兒科等，就還要再接受1-3年的專科培訓。整套流程下來，10-20年不等，這期間基本脫產不說，還花錢如流水。
掐尖，再掐尖美國醫學院的學費相當昂貴。以哈佛醫學院為例，4年學習下來，僅學費就高達28萬美元。如果延畢，費用還會進壹步增加。
除了學費，還需要考慮生活費用、書本費、考試費等其他開支。生活費則因地區而異，每年大約在2-3萬美元左右。相較於美國東部的其他城市（如紐約(专题)），哈佛所在的波士頓(专题)的生活開支並未到離譜的程度，但仍需准備超過3萬美元。此外，MCAT考試費用約為300-400美元，USMLE各階段的考試費用也在幾百到上千美元不等。總體算下來，在哈佛醫學院學習的總費用可能接近45-50萬美元。
如果將進入醫學院前的本科生涯開支也考慮在內，總開銷還會更高。因此，在美國，醫學生申請學生貸款以支付高昂的開銷是非常稀松平常的事情。許多人即便成為了真正的醫師，也需要工作多年才可完全還清其欠下的學生貸。
所以嚴格來說，美國的“4+4”從來就不止“4+4”，臨床醫學人才的培養邏輯基本就是掐尖後再掐尖，能扛下來的人，既要意志堅定，又要對自己夠狠，並且家底還不能太差。
當然，對於才華出眾、勤勞肯幹、想翻身改變命運的底層子弟來說，在美國當上醫生無疑是最好的出路，這條路只能憑實力說話，並且其苛刻程度足以嚇退壹眾想抄近道的權貴贰代。而與這套苛刻的選拔培訓體系相對應的，是美國醫生領先全球的薪資水平，以及備受尊重的社會地位。- 新聞來源於其它媒體，內容不代表本站立場！
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