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日期: 2025-05-17 | 來源: 關胖本胖 | 有0人參與評論 | 字體: 小 中 大
“4+4”的初衷當然是好的。跨界選材培養復合型人才，打破專業院校的壟斷，縮短醫學人才的培養周期，每條都堂堂正正，哪條都擺的上台面。但是，這些良好的“初衷”怎麼在執行中保持公平公正呢？當下無解。
須知，就算政策制定者是壹心為公、動機純良，也不能保證政策執行者同心同德。在多X個國人最愛的監督部門，更多了X個“初衷”。初衷是好的，但是蛋糕是實實在在的香，分蛋糕的手也是多的。
所以，“初衷”解釋不了問題，更解決不了問題。
總之，公共政策的評價，都要以實際效果為標准。“論心不論跡”，是鄉願之詞。
03
歸根結底，“4+4”的初衷再好，當初也不該搞。
因為任何公共政策政策有效執行的前提是公開，這種公開不僅是信息披露的公開性，還要有監督反饋的外部性。否則，只要是“內部人控制”的暗箱操作，就壹定會跑偏。
醫學領域本身就有很高的專業門檻，天然有“圈子化”的傾向。再加上行政化的管理模式，又築了壹堵高牆。牆外的不明就裡，牆內的知而不言。如果不是肖某的家務事亂作壹團，以非常無厘頭的方式、拾分蹊蹺地撕開了高牆的壹條縫，董小姐們還會源源不斷入圈。這場意外的曝光是偶發的事故，高度封閉才是常態。
因此，“4+4”這樣“初衷很好”的改革本就不該搞。協和王院長當初是慮不到此，還是有意為之，並不重要。這也不是王院長的個人責任問題，這種暗箱機制下，沒有“4+4”也會有“4+3”。只要改，那就壹定改不好，乃至越改越糟。
不僅是醫學領域，其他高度行政化的領域也壹樣。
04
醫官是官，別的官更是官。推而廣之，可以說：以目前的情況，任何擴大行政體系自由裁量權的增量改革、積極作為都不宜搞。
官僚體系的權力沒有外部制約，只要是擴權的積極作為，都是不改不好、改了更糟。這種“好心辦壞事”的情況，司空見慣。
地方領導關心市容市貌，初衷好不好？壹紙令下，所有招牌變綠。
市場監督部門加強管理，初衷好不好？還沒“加強”多久，就要“集中整治整治亂收費、亂檢查、亂查封問題”。
稅務改革提高精准度，初衷好不好？企業喜提拾幾贰拾年的陳年補繳。
……
出問題的從來都不是初衷，都是“執行中出了問題”。但執行就沒有不出問題的，奈何？只有少出新花樣。蕭規曹隨的常態運行不出岔子，已經相當不易，就別“自行加戲”地添亂了。
當務之急，不是積極作為、增量改革的政策加法，而是減少管制、放權民間、安靜勿擾的權力減法。唯有如此，權力才會有邊界。權力有了邊界，很多問題就不是問題。還是以“4+4”為例，如果董小姐入圈時就有輿論監督的及時反饋，何至於憋了坨大的？當然，權力天然有擴張的沖動，確實難以克服。那就能克服多少是多少，也不強求太多，馬馬虎虎能過日子就行了。
總之，為官為民都要誠實面對現實。事不可為則不為，強作解人，徒增煩惱。管事的要減少“做好事”的沖動，以免“好心辦壞事”的尷尬。老百姓也要降低“好政策”的預期，才不至於期望越高失望越大。清靜勿擾，官民兩便，相忘於江湖，雖然好不到哪裡去，但也壞不到哪裡去。- 新聞來源於其它媒體，內容不代表本站立場！
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