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日期: 2025-05-21 | 来源: 文化纵横 | 有0人参与评论 | 字体: 小 中 大
(本文发表原文封面)
▍“绝望之死，美国的病”
美国的死亡率在二十世纪后四分之三的时间内持续下降，直到90年代末，这一进程放缓，并很快出现了逆转。
预期寿命下降的一个主要原因是25至64岁间的中年人死亡率不断上升，而增长最快速的死亡原因，是意外中毒（几乎总是来自药物过量）、酒精性肝病和自杀。药物过量在三种“绝望之死”中最为普遍，自2000年以来有超过70万人死于此因，2017年死于药物过量的美国人达到7万人。同年，绝望之死的总人数为15.8万人，超过1995年艾滋病高峰之年的死亡人数，也超过了在越南战争中的死亡人数，相当于这一年内每天有三架满载的波音737飞机从空中坠落。
2000年以来，“绝望之死”的总人数超过了美国在两次世界大战中的死亡人数。自1999年以来，美国的自杀率上升了三分之一，如今每年的自杀人数超过了公路死亡人数，是谋杀死亡人数的2.5倍。
较近期出生的美国人，在人生任何年龄段死于毒品、酒精或自杀的风险都远高于之前的人群，而他们死亡率随年龄增长的上升趋势也更快。这种死亡率的快速上升的趋势同时适用于男性和女性，但女性“绝望之死”的基础比率更低。
在2013年前，非裔美国人“绝望之死”的增长趋势并不突出。由于心脏病防治的进展突然放缓，以及2013年后芬太尼等阿片类药物在街头蔓延，非裔美国人的死亡人数迅速增加。在此之前，“绝望之死”的流行主要局限于非西班牙裔的美国白人。
“绝望之死”的美国人几乎都没有获得四年制的大学学位，本科学位似乎能抵御因毒品、酒精和自杀的死亡人数增加。过去，人们总认为自杀是受教育程度较高的人的一种痛苦。事实上，对于1945年以前出生的美国人来说，受教育程度较高和较低的人的自杀率几乎相同。然而，对于二十世纪后期出生的人来说，教育程度不同人群的自杀率有明显差异：例如，对于1970年出生的美国人，非大学毕业生的自杀率是大学毕业生的两倍以上。大约三分之二的非西班牙裔美国白人没有学士学位，占成年人口的42%，正是这个群体最容易陷入“绝望之死”。
▍大洋彼岸的情况
美国并不完全是唯一在经历“绝望之死”的国家。这三类死亡在任何地方都存在，但大多数富裕国家还没有明显上升的趋势，但英语国家是个例外。自2000年以来，尽管英语发达国家的绝望之死比率仍然比美国低很多，但已经出现明显上升趋势，并且三类死亡的增长趋势有所不同。
英国是一个有参考价值的例子。自1990年以来，英格兰和威尔士的“绝望之死”一直在稳步上升。在1990年代和本世纪初，与酒精有关的肝病死亡率迎来高潮，但近年来已经消退。自2000年以来，自杀率有所上升，但大部分“绝望之死”的增长来自于药物过量。对于英国中年人而言，如今“绝望之死”比心脏病的死亡率更常见，但英格兰和威尔士仍然不到美国的一半。（整个英国的一个黑点是苏格兰，由于非法药物的使用，那里因药物过量而死的比率几乎达到了美国水平）。
在美国以外的国家，一般没有将教育水平与绝望之死联系起来的数据。然而，有几项研究表明，包括英国在内的几个欧洲国家中，不同教育水平人群之间的死亡率差距一直在缩小，这与美国近年来的情况形成鲜明对比。如今，美国自杀率攀升过高，已远远甩开其他西方国家，而进入到东欧国家和前苏联在内的高自杀率群体中。
出生时预期寿命的趋势，也揭示了美国与其他富裕国家的不同之处。2015年，一个令人震惊的事件，导致11个欧洲国家的预期寿命有所下降：由于当年的流感疫苗与病毒的匹配度不高，导致许多老人死亡。除此之外，整个欧洲大陆的死亡率上升趋势逐步放缓。相比之下，英国的情况更加糟糕，其长期以来的预期寿命增长已经趋于平稳。在英国和北欧大部分地区，老年人死亡率的增加，或死亡率的下降趋势放缓。
美欧的情况形成了鲜明对比，因为中年人快速增长死亡率是最大变量。相比之下，美国65岁以上的人没有受到太大的影响。不过，现在已有迹象表明，仍然被认为是“最年轻的老年美国人”（65至69岁）有关毒品、酒精和自杀造成的死亡率正在快速增加。
▍工人阶级的挽歌
是什么造成了美国人的“绝望之死”？无论是当下还是未来，这些因素是否将在其他国家产生同样影响？- 新闻来源于其它媒体，内容不代表本站立场！
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