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日期: 2025-06-25 | 来源: 人物 | 有1人参与评论 | 专栏: 亚裔 | 字体: 小 中 大
这时到了关键决策点，肺癌。由于吸烟史是肺癌最重要的高危因素，诊断的第一个问题是“你是否吸烟”，但因为林彦峰从未吸烟，这个选项在问诊环节早早被排除掉了。“我知道癌症也在排查清单上，但一开始，我们都没有考虑这件事。”福特说。即便一直在做亚裔非吸烟群体的肺癌研究，但当具体的症状出现时，身份变成患者的林彦峰也会和大多数人一样，否认、怀疑医生和检查结果，想尽办法证明自己得的不是癌症。
他的整个诊疗过程基本都遵循了医学标准，并没有出现明确的差错。但他也忽略了自己的亚洲人基因。林彦峰在美国田纳西出生、长大，是几乎不会讲中文的美国人，但林彦峰的父母上世纪60年代从中国台湾移民到美国。疾病在不同种族间的发病机率有所不同，比如林彦峰所研究的肺癌，在不吸烟东亚人群中所呈现的发病率是白人群体的两倍，这个现象至今无法完全解释。
林彦峰说，那时候偶尔一闪而过的最坏念头是，会不会是胃癌？他的胃食管反流有点严重，而胃癌在亚洲人群中的患病率相当高。他也一度担心过结肠癌，这也是一种在亚洲人群中高发的疾病。但他很快安慰自己，他每年定期体检，健康管理都认真遵循了现有的医学指南。更重要的是，他知道自己没有显著的癌症症状，没有体重下降，也没有疲劳，他连发热都没有，那时候他宽解自己，情况不会那么糟。
福特在为林彦峰听诊的时候，在上气道听到了高音调喘鸣音，这提示了部分气道阻塞，福特给林彦峰开了肺部检查。在美国，胸部CT不属于常规体检项目，检查费用也高达近千美金，医生只在非常必要的情况才会开。所以一开始，林彦峰拍的是胸部X光片，结果看到肺部出现一大片白色区域，这可能是某种感染，但也可能意味着肿瘤。发现这些证据后，福特立即给他开了胸部CT。
正是因为他研究肺癌，他知道不吸烟群体也应该早期筛查，但现有的医学知识对这方面的研究非常有限，他只能自己摸索着推测——他知道父母都没有肺癌史，他一辈子连一根烟都没抽过，按照现有的医学标准，他不属于高危人群。他看研究报告的时候发现，在台湾地区，针对不吸烟人群的肺癌筛查试验选取的年龄段是55岁到75岁之间，最终大约2%不吸烟的人筛查出了肺癌。这是他所看过的针对不吸烟人群肺癌最前沿、最完整的研究，所以他按照这个试验给自己估摸了一个首次筛查时间，50岁。
胸部CT结果出来以后，他看到上面有很多橘色记号笔圈起来的地方。上学的时候，他们每次考试偷懒，就透过光去看CT影像上哪里有橘色圈，哪里就是影像科医生标注的有问题的地方。他看到了一个8厘米大的阴影，“我知道这是大问题了，但我依然在告诉自己，这不可能是癌症。我想它要么是某种罕见的感染，要么是医学影像误诊”。
为了明确诊断，他很快做了支气管镜下的活检，也做了脑部MRI和PET-CT。他的妻子本来那周出差，他犹豫了一下，还是告诉了妻子，她最好能留下来陪他一起等这次的报告结果。3天后，病理结果出来了，他被诊断为非小细胞肺腺癌，癌细胞已扩散至全身，已经出现了肝转移、骨转移和脑转移，有的肿块甚至能直接在皮下摸到，他已进入肺癌四期。
图源Bryant Lin
最让他震惊的是自己的脑部MRI结果。“我见过很多病人的转移病灶，但是我的影像上有50个，50个！50个也太多了！看到MRI让我一下子丧气了，这和我之前想过最坏的结果都完全不一样。”他说。
另一个让他难受的事实是，他只差一个月就50岁了，按照他所理解的肺癌研究数据，像他这样没有家族史的人在50岁首次筛查绰绰有余。然而直到确诊后，林彦峰才知道，他的叔叔曾发现过肺癌，由于尚属早期，经手术后实现完全切除，术后一直未复发。也就是说，他是有家族史的，只是他不知道。- 新闻来源于其它媒体，内容不代表本站立场！
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