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日期: 2025-07-11 | 来源: 医学界 | 有0人参与评论 | 字体: 小 中 大
其次，研究仅针对pol基因片段进行系统进化分析，存在一定的局限性。在感染溯源时，应结合多个基因区段相互佐证的推理结果，以获取更加可靠的分子流行病学证据。此外，由于父亲的cART效果好，未能获取后续随访的RNA序列。
防控面临新挑战
在详细了解完该幼儿感染病例后，何云教授告诉“医学界”，她在同行交流中曾听说过类似情况，每次都心痛不已。
何云解释，感染HIV-1的妇女可在产前宫内、产程中胎盘、产道羊水，以及母乳喂养等途径，将病毒传染给婴幼儿。其中，经产道分娩的传播几率最大。
有研究显示，未经抗病毒治疗的HIV阳性母亲，母乳喂养的传播风险达15%-45%。其中，处于急性感染期的母乳，会进一步增加传播风险。
如果能及时诊断并采取有效干预措施，能将母婴传播风险降至2%以下。今年5月30日召开的官方发布会显示，我国艾滋病母婴传播率已降至1.2%，达到历史最低水平。
这距离《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划（2022—2025年）》提出的目标，即“2025年在国家层面实现消除艾滋病母婴传播”又近了一步。
但在前述幼儿感染事件，母婴传播仅为途径并非源头。研究者指出：MSM存在多性伴、交友频繁，且隐蔽性高，趋于年轻化，并且HIV-1急性期病例频发，是艾滋病防控的重点高危人群。
“已婚MSM在发生高危行为后往往不知已经感染而容易发生家庭内二代传播……该家庭内HIV-1传播事件对艾滋病疫情防控，尤其是消除艾滋病母婴传播提出新的挑战。”研究者写道。
何云告诉“医学界”，一般而言，女性在孕早期建卡和分娩时，常规要做艾滋病等检测，但相关筛查暂未覆盖产后哺乳期，“前述病例中的妈妈，就是在哺乳期发生感染。”而早发现、早诊断、早治疗HIV-1感染孕产妇，能最大限度降低婴幼儿在出生后的感染风险。
值得注意的是，前述家庭从第二次随访时，就启动联合抗逆转录病毒治疗，3人均检出一类突变，会导致其对一些治疗药物“潜在低度耐药”。
对这名不幸感染的16月龄幼儿，何云教授十分心疼。
她表示，婴幼儿的药物治疗难度很大。一方面，用药量是根据体重计算，幼儿长得快，必须频繁调整；另一方面，给婴幼儿喂药存在难度，如果幼儿挣扎哭闹，很容易吐出来或喂不进去足够量，导致血药浓度不稳定，影响治疗效果
何云教授强调，前述HIV家庭传播事件提示，在针对高危人群进行防艾宣传时，要加大力度、更接地气，破除一部分人的侥幸心理。针对大众宣传，要避免强调特殊人群导致“事不关己”或过于强调“性行为”导致“草木皆兵”的恐艾症，总之宣传应该平稳化、持久化。- 新闻来源于其它媒体，内容不代表本站立场！
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