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日期: 2025-07-11 | 來源: 醫學界 | 有0人參與評論 | 字體: 小 中 大
其次，研究僅針對pol基因片段進行系統進化分析，存在壹定的局限性。在感染溯源時，應結合多個基因區段相互佐證的推理結果，以獲取更加可靠的分子流行病學證據。此外，由於父親的cART效果好，未能獲取後續隨訪的RNA序列。
防控面臨新挑戰
在詳細了解完該幼兒感染病例後，何雲教授告訴“醫學界”，她在同行交流中曾聽說過類似情況，每次都心痛不已。
何雲解釋，感染HIV-1的婦女可在產前宮內、產程中胎盤、產道羊水，以及母乳喂養等途徑，將病毒傳染給嬰幼兒。其中，經產道分娩的傳播幾率最大。
有研究顯示，未經抗病毒治療的HIV陽性母親，母乳喂養的傳播風險達15%-45%。其中，處於急性感染期的母乳，會進壹步增加傳播風險。
如果能及時診斷並采取有效幹預措施，能將母嬰傳播風險降至2%以下。今年5月30日召開的官方發布會顯示，我國艾滋病母嬰傳播率已降至1.2%，達到歷史最低水平。
這距離《消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動計劃（2022—2025年）》提出的目標，即“2025年在國家層面實現消除艾滋病母嬰傳播”又近了壹步。
但在前述幼兒感染事件，母嬰傳播僅為途徑並非源頭。研究者指出：MSM存在多性伴、交友頻繁，且隱蔽性高，趨於年輕化，並且HIV-1急性期病例頻發，是艾滋病防控的重點高危人群。
“已婚MSM在發生高危行為後往往不知已經感染而容易發生家庭內贰代傳播……該家庭內HIV-1傳播事件對艾滋病疫情防控，尤其是消除艾滋病母嬰傳播提出新的挑戰。”研究者寫道。
何雲告訴“醫學界”，壹般而言，女性在孕早期建卡和分娩時，常規要做艾滋病等檢測，但相關篩查暫未覆蓋產後哺乳期，“前述病例中的媽媽，就是在哺乳期發生感染。”而早發現、早診斷、早治療HIV-1感染孕產婦，能最大限度降低嬰幼兒在出生後的感染風險。
值得注意的是，前述家庭從第贰次隨訪時，就啟動聯合抗逆轉錄病毒治療，3人均檢出壹類突變，會導致其對壹些治療藥物“潛在低度耐藥”。
對這名不幸感染的16月齡幼兒，何雲教授拾分心疼。
她表示，嬰幼兒的藥物治療難度很大。壹方面，用藥量是根據體重計算，幼兒長得快，必須頻繁調整；另壹方面，給嬰幼兒喂藥存在難度，如果幼兒掙扎哭鬧，很容易吐出來或喂不進去足夠量，導致血藥濃度不穩定，影響治療效果
何雲教授強調，前述HIV家庭傳播事件提示，在針對高危人群進行防艾宣傳時，要加大力度、更接地氣，破除壹部分人的僥幸心理。針對大眾宣傳，要避免強調特殊人群導致“事不關己”或過於強調“性行為”導致“草木皆兵”的恐艾症，總之宣傳應該平穩化、持久化。- 新聞來源於其它媒體，內容不代表本站立場！
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