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日期: 2025-08-11 | 來源: 南風窗 | 有0人參與評論 | 字體: 小 中 大
為什麼總是婦產科?
這種高風險與高期待疊加的特征,也在很大程度上使產科成為醫療糾紛的高發科室。
《2024年全國醫療損害糾紛案件大數據報告》顯示,全年案由為“醫療損害責任糾紛”的700份贰審判決中,婦產科案件98起,占比13.94%,位列第贰。
這個數字較2023年略有增長,而在更早年份,婦產科甚至常年位列第壹。
婦產科案件數量為98件,占案件總數的13.94%,較2023年的12.64%,略有增長/圖源:醫法匯
為何婦產科糾紛如此集中且高發?多位產科醫生結合親身經歷指出,技術問題並非主因,核心在於溝通困境、期望落差與“健康人”預設帶來的認知沖突。
“大醫院的產科很少有因為醫生操作不當導致的問題,更多是情緒上家屬和產婦的不理解。” 曾有拾年產科、六年婦科工作經驗的前醫生張媛告訴南風窗,比如有的產婦本可以順產,哪怕反復解釋,對方也壹定要求剖腹產,她覺得自己來醫院,花了錢,為什麼不能按照自己的要求來。
劉青對此也深有感觸,她處理了科室不少投訴,“很多都不是技術問題,而是溝通的問題”。
“如果雙方都好好說話,那麼大家互相之間都能體諒。”劉青說,但總有壹方因為情緒、講話的語氣不對,或者溝通、就診的時間不夠而產生沖突。
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其中,既有壹些年輕醫生因欠缺溝通和專業閱歷而沒法跟產婦及其家屬感同身受,也有壹部分原因是少數產婦及家屬難以理解醫生。
劉青舉例稱,有時當他們需要說服順產產婦轉為剖宮產時,“家屬就會說你們是為了掙錢才讓我們轉剖腹產。好像他們對醫生有了壹種刻板印象,他遇到壹個不好的或者不滿意的,就總會覺得所有醫生都這樣。”
張媛也提到,產婦上手術台之前,風險講得再到位,“可能出現的風險”和“真正發生在身上風險”分量完全不同。“家屬可能會說‘不知道後果這麼嚴重’‘早知道我們就不做了’,這就是壹個無解的死循環。” 張媛說。
邵醫生經歷的或許正是這種不理解中的壹例。
劉青說,羊水栓塞概率雖小,但被公認為產科“天花板級”的危急重症,非常凶險。在20余年的從業經歷中,劉青曾經歷過4例,“搶救難度很大,需要天時地利人和”。
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