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日期: 2025-08-22 | 來源: 生命時報 | 有0人參與評論 | 字體: 小 中 大
從息肉到進展期結直腸癌，時間跨度可達5~10年。最初，患者都沒有症狀，只能通過體檢篩查發現腸息肉。如果腸息肉超過10毫米，患者可能有便秘、腹瀉、腹痛、大便潛血、消瘦、貧血等症狀。
陝西省腫瘤醫院普外科副主任醫師吳凱介紹，發現息肉後，醫生會根據其大小、形態、病理結果類型來決定治療方式。
1
從息肉大小看
《中國結直腸癌及癌前病變內鏡診治共識（2023）》建議：
長徑大於等於5毫米的息肉，建議內鏡下切除；
小於等於5毫米的非腺瘤性息肉，進展為結直腸癌可能性極低，特別是位於乙狀結腸和直腸的多發性息肉，若活檢證實為非腺瘤性息肉，則無須切除；
對於凹陷、扁平、鋸齒狀或有絨毛成分的息肉，即使小於等於5毫米，也建議切除。
2
從鏡下形態看
邊緣平坦、光滑、圓潤的息肉，通常是良性，若小於等於5毫米，可以隨訪觀察；如果外觀粗糙，有凹陷、扁平、潰瘍、出血或壞死、星芒狀開口，惡性病變的可能性很大，壹定要切除。
3
從病理類型看
增生性息肉、炎性息肉、錯構瘤性息肉等為非腫瘤性息肉，良性居多，其中增生性息肉最不容易惡化。
腺瘤性息肉（如管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和管狀絨毛狀腺瘤）、鋸齒狀病變、遺傳性腸息肉綜合征均為腫瘤性息肉，惡性居多。
盡管只有約5%的腺瘤性息肉會惡變成癌，但85%~90%的結直腸癌是由腺瘤性息肉發展而成。
我國至少25%的男性和15%的女性，接受腸鏡篩查時會發現腺瘤性息肉；60歲以上的老年人中，腺瘤性息肉的發病率可達40%。
因此，腺瘤性息肉不論大小都建議切除。有家族性腺瘤性息肉病史的患者，息肉惡變概率幾乎是100%，壹旦發現應盡早切除。對於病理檢查有鋸齒狀病變，或含有絨毛成分，高度懷疑癌變可能，壹定要切除。
腸鏡檢查是最靠譜手段
定期進行腸鏡檢查，是發現腸息肉最靠譜的手段。建議40歲以上人群，尤其是有腸癌家族史、肥胖、高脂飲食、長期吸煙飲酒等高危因素的人群，每3~5年進行壹次腸鏡檢查。
多數息肉可在內鏡下切除，這個過程通常不會有疼痛反應，而且恢復得也很快。
中山大學附屬第六醫院結直腸肛門外科六區主任醫師何曉生提醒，即使切除了，密切復查仍是防癌的最重要壹環，復查時間需根據結腸鏡檢查的質量和結果而定。
此外，日常生活中要保持作息規律、適度運動、體重正常，多吃新鮮蔬果，少吃肥甘油膩食物，避免胃腸道慢性疾病，同時減少吸煙、飲酒或藥物刺激等，以防結直腸癌的發生。- 新聞來源於其它媒體，內容不代表本站立場！
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