-
日期: 2025-09-07 | 來源: 南方人物周刊 | 有0人參與評論 | 字體: 小 中 大
如今醫患之間多了距離和戒備。范琦慧把壹些年輕醫生戲稱為“臨電腦醫生”。“所謂臨床就是站在病人身邊仔細觀察、詢問和檢查患者。可現在（電子）醫療文書寫得太多了，滿是Ctrl+C（復制）、Ctrl+V（粘貼），醫生跟病人的交流遠不如以前那麼多。如果醫生和病人的配比不到位，就會導致醫生跟病人的溝通很少。太多的病歷書寫、簽字流程耗費了醫生大量的精力。病人其實是很煩簽字的，覺得醫生是在推卸責任。但這是今時的醫生為保護醫患雙方利益必須做的工作。”
耐心欠缺往往與常識的匱乏相生相伴。安徽某縣婦幼院產科醫生黎雲曾接待過壹位被診斷為先兆流產的孕婦。“先兆流產指的是妊娠早期出現的陰道少量出血，比較常見。如果B超裡面有少許積液，或孕早期陰道出血，我們都會寫疑似‘先兆流產’。這位孕婦不太懂這點，就在門口罵，誰要流產了？”黎雲說，像這種情況，大家習慣了不去還嘴，“隨她說去。但是她在外面亂喊亂叫，其他病人就會覺得這個醫生不是很好，我們也沒法去辯解。”
早在2014年，國家衛健委就制定了相關指導意見和標准，將控制非醫學需要的剖宮產率列為重要考核指標。隨著近年來不斷科普，很多人認識到自然分娩（順產）對胎兒和產婦都有益處，但沒有手術指征卻要求做剖宮產的孕產婦和家屬仍大有人在。受訪的幾位醫生說，他們遇到過有的家庭要選“黃道吉日”生，“甚至要奔著11:18這樣的時間點生”；有的人認為順產容易影響未來夫妻性生活質量；還有的家屬不想花太長時間在產房外等待，“早點剖了省心。”醫生勸說盡量自然分娩，有的家屬直接問，“你這麼費功夫勸我們順產，是不是要把剖宮產指標給你家親戚啊？”
對醫生職業的不同認知也會導致患者不滿。易瀟覺得，有的病人認為醫生和護士的工作就是為他們服務。“因為訂的是單間（床位），便要求我們每半小時必須來查壹次房。待產過程中需要隨時看著她，他們也不會額外付費雇護工或陪產員。覺得你就是服務員，她壹旦有什麼不適或有什麼需要，你就應該拋下所有的事情馬上過來，要服務到她滿意為止。”
與待產的產婦相比，產科的急診病例往往處在接診的優先級。易瀟碰到過好幾次，來急診的孕婦只是因為半夜睡不著，想來聽胎心。她就得陪對方聽20分鍾胎心監護——哪怕產房裡有叁肆個人正在待產，也得先來處理這樣的急診。
這類型的產婦累積下來“足夠多的”不滿，常常在分娩後即刻投訴醫方。易瀟的同事裡，每個月都會有壹兩個被投訴。因為有效投訴會影響科室的年度考核，被投訴的醫護人員多半都會去請求患者取消投訴。“雖然醫務部會出面協調，但道歉是少不了的。即便覺得他們提出的要求不合理，最後還是要道歉。”
物質水平發達後，孕育也有了新的問題。謝艾怡接觸的農村產婦多，她感覺產婦數量雖在減少，工作卻反而沒有從前病人多的時候輕松。“現在產婦管起來太難了，需要格外謹慎。農村日子比之前好，高危的孕產婦裡肥胖、大體重的占了壹半以上，合並症也相對多。高齡產婦不是血壓高就是糖尿病，要不然就是甲（狀腺）功（能）問題。”
電子時代，愛用網絡求知的都市孕產婦比長輩們更會“信息武裝”。小紅書、抖音、微信視頻號、百度百科、剛興起的AI問答，成了95後、00後孕婦們的求醫“標配”。她們常常會帶著滿腹的問題、各種矛盾的觀點而來，又無法分辨信息真偽，憂心忡忡。
“比如看了某些社交媒體的信息後不想自然生產，或者以為臍帶繞頸是跟睡覺體位有關。”范琦慧還碰到過固執己見的年輕產婦，“自主意識很強，你跟她怎麼講母乳喂養好也不聽。自己買了退乳回奶的藥，就是不想母乳喂養。這種情況，能溝通的溝通，說不通的也就由著人家了。”
良好的溝通如同潤滑劑，能緩解醫患關系的緊張，減少各自壓力，也是經年累月閱歷和修為的積澱。中國的醫學院課程裡很少會教授這些，多數醫生都是在臨床實踐中摸索。易瀟回憶，她剛參加工作那會兒，跟產婦溝通並發症時會這麼說：“我要告訴您，順產有壹個風險就是羊水栓塞，它主要是因為胎兒的異體抗原進入母體，導致母體出現了肺動脈高壓、低氧血症、低血壓、凝血功能障礙等嚴重並發症。羊水栓塞的死亡率通常在90%以上。”這樣的說法既充滿生澀的醫學術語，又過分強調危險，令產婦產生憂懼。在老師的指導下，她調整成：“羊水栓塞發生的概率實際上是很低的，可能壹年全國也就幾例，所以您不必對此憂慮。不過它發生之後後果會比較嚴重，所以我們都需要清楚，如果這件事情發生，我們的處理流程是怎樣的。”告知病人風險時態度要溫和理性，語言要通俗，還要給病患信心。她逐漸明白這是身為醫生的必修課。
經驗多了，醫生們琢磨出了自己的妙招。黎雲在給產婦講解分娩方式時喜歡打比方：“把子宮比作壹個房間，你想想看，房間裡面有壹個娃娃他要出來，是走這個開好的門對房間損傷小，還是在牆上鑿個洞損傷小？我擠壹擠撐壹撐，門可能略有點損傷，但它不是那種破壞性的。這樣，產婦壹下就明白怎麼選擇了。”- 新聞來源於其它媒體，內容不代表本站立場！
-
原文鏈接
原文鏈接:
目前還沒有人發表評論, 大家都在期待您的高見