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日期: 2025-09-20 | 來源: 譯言 | 有0人參與評論 | 專欄: 糖尿病 | 字體: 小 中 大
全球每4個糖尿病患者中，就有1個印度人，曾被視為“富貴病”的2型糖尿病，如今已跨越階層與年齡，席卷整個印度社會。2023年壹項大型研究顯示，印度糖尿病患者總數高達2.12億，占全球病例的肆分之壹。這個數字（包括確診與未確診者）較1990年暴漲八倍，甚至可能已超過中美兩國患者總和。
印度的糖尿病蔓延速度之快徹底顛覆了專家此前所有的預測模型，科學家們正努力尋找這場糖尿病危機的根源。
專家指出，飲食習慣劇變、快速城市化、乃至數百年印度低糖環境下形成的基因易感性，催生了糖尿病激增的環境。他們警告，在這個全球人口第壹大國控制糖尿病可能需要數拾年時間，並可能長期拖累印度的發展進程。
糖尿病，本質是血糖失控，當人體血糖水平過高且無法有效調節時就會引發糖尿病1型多屬先天免疫疾病，患者體內自身胰島素分泌不足；而占全球病例95%的2型糖尿病多為後天形成，其成因為胰腺過度工作，導致胰島素分泌不足或機體產生抵抗，其形成原因與後天生活方式密切相關
確診糖尿病，意味著人生徹底改變：平均壽命縮短7年。在醫療資源分布不均的印度，後果尤為慘重——持續高血糖可導致截肢、失明、心髒病、腎衰竭，每年全球約160萬人因此喪生。如今，印度甚至出現20多歲青年、青少年因糖尿病截肢的案例。
專家認為，印度人的基因構成是重要誘因。南亞裔人群患病風險比其他族裔高4-6倍，且即使在體重較輕時也可能發病。關鍵原因在於脂肪儲存方式：
南亞人更容易在腹部堆積脂肪（即“內髒脂肪”），這種包裹肝髒和胰腺的脂肪會加劇胰島素抵抗，大幅提升患病風險。
最新全國家庭健康調查顯示，印度40%女性和12%男性存在腹部肥胖。這意味著，即便體重正常，他們也更早面臨糖尿病威脅。
為什麼南亞人更容易“藏脂於腹”？最主流的理論追溯到幾個世紀前的頻繁饑荒。由於季風降雨、長期幹旱以及殖民時期糧食外運政策，世代印度人不得不適應更容易儲存脂肪的生存機制——這在饑荒年代是生存優勢，在物質豐富的今天卻成為健康隱患。
埃克塞特大學代謝疾病專家大衛·斯特蘭教授解釋：“如今導致糖尿病的基因，實際上是當年抵御饑荒的保護基因。如果能快速增重、超量進食並儲存脂肪，生存幾率就會大大提高。”
自1990年代以來，印度糖尿病患者數量增加了200%。這叁拾年印度飲食文化的顛覆性改變，是危機的重要推手。
盡管印度仍被許多人視為“素食大國”，但現實早已改變。西方快餐文化大舉進入，超加工食品銷量年均增長13%。甜餅幹單壹品類，就占超加工食品市場的43%以上。
過量攝入高糖分食品和精制碳水化合物會導致血糖急劇飆升，迫使胰腺超負荷工作最終衰竭。華威大學臨床副教授斯蒂芬·勞倫斯博士指出：“基因和家族病史只是為糖尿病上膛，而環境和生活方式，才是扣動扳機的手。”
印度新興中產階層的生活與祖輩截然不同，其可支配收入更高、久坐時間更長、愛吃家常菜的人更少。
可口可樂、百事可樂、必勝客和麥當勞等跨國巨頭抓住機遇，成功培育出將“西式飲食”視為身份象征的壹代人。
勞倫斯教授直言：“他們追求自以為的西方精品，實則卻是毒藥。”
世衛組織指出印度正面臨雙重營養問題：營養不良與營養過剩。印度肥胖成年人數量已達1.8億，位居世界第贰。
不僅是中產階級，印度全體國民的飲食結構都在糖尿病化。雖然碳水化合物幾個世紀以來壹直是印度飲食的核心，但過去柒拾年來主食類型已徹底改變。1951年，印度政府開始大量補貼高產作物（主要是白面粉和白米），以擺脫獨立後對外國糧食援助的依賴。這意味著大麥、小米和莧菜等全谷物逐漸被廉價精制碳水化合物取代。
這場“綠色革命”使印度人均精制米面消費量增長近兩倍。雖然高產作物曾因提供廉價熱量被譽為對抗全球饑餓的重要武器，但其對血糖的影響極其嚴重。精制碳水的升糖指數遠高於全谷物，多項研究證實其會顯著提升糖尿病風險，個別研究甚至預測高白米攝入量會使患病幾率增加20%。
斯特蘭教授總結：“高碳水飲食絕對是關鍵因素，大量白米和恰帕提面包，再加上印度裔人群獨特的脂肪儲存方式，共同推高了患病風險。”
伴隨飲食變革的，是迅猛的城市化進程。目前約35%印度人居住在城市（1960年代僅18%），預計2030年將升至40%。
研究發現印度城市糖尿病患病率（14.9%）遠高於農村地區（9.5%）。
城市環境往往與體力要求較低的工作和日常活動量減少相關，導致肥胖和糖尿病風險增加。
印度糖尿病危機幾乎沒有放緩跡象。模型預測到2050年至少肆分之壹印度人可能患上2型糖尿病，但實際情況可能更誇張。
斯特蘭教授表示：“在印度，每次我們預測病例數時，即使是最壞的預測，最終實際情況都嚴重低估了。拾伍年前的預測顯示現在應有約9000萬患者，實際數字卻高出壹倍多。”- 新聞來源於其它媒體，內容不代表本站立場！
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