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日期: 2025-11-20 | 来源: 南方周末 | 有0人参与评论 | 字体: 小 中 大
根据2013年原国家卫计委颁布的《严重精神障碍发病报告管理办法（试行）》，需实行发病报告的六种重性精神疾病，包括精神分裂症、分裂情感性障碍、持久的妄想性障碍、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。而ADHD在精神障碍分类中，通常属于“童年和少年期的多动障碍、品行障碍和情绪障碍”范畴，并未被列入前述六大类需报告的重性精神疾病。
为何不属于国家规定的六大类重性精神疾病，却执行了比“重性精神疾病”更严格的管理方式？南方周末记者以市民身份咨询山西省公安厅，工作人员表示“不清楚、不了解该情况，要去户籍地派出所询问”。面对居民是否有权拒绝盖章、不盖章后无法取药怎么办的问题，对方表示，“可以选择不让盖，那是你的权利，这是你和医院的事情”。
山大一院位于太原市迎泽区，南方周末记者以患者身份咨询迎泽派出所户政大厅，工作人员建议和医院商量，“盖章之后还有随时用到户口簿的地方，避免日后有影响”。另一位工作人员提到，自己见过盖章的户口簿，“就是盖到（本人）户口页的空白处，那肯定有人家的规定，章程有协商过的”。
太原市卫健委工作人员表示并未听说过该要求。“说得难听点，就是患有高传染病的人，我们都不会给人家盖章。户口簿那个东西怎么能随便盖章？”其建议南方周末记者再向医院确认，是否理解错医生的意思。
山西省卫健委工作人员则表示：“好多（规定落实）都是在医院解决，掌握政策都在医院里头，应该跟医院沟通，去问问具体医生。”
康达律师事务所律师廉高波表示，根据户口登记条例，户口登记工作由各级公安机关主管，户口簿是户口登记的法定载体，其制作、变更、盖章等权限仅属于公安机关 。
北京市道可特律师事务所律师薛政指出，在没有明确的法律规范授权的情况下，医院不得对户口簿这一国家法定证件作出任何标注或盖章行为。无论是否事先告知患者，医院均无权在户口簿上加盖印章。
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“可能导致患者隐私泄露”为了不因拿药而盖章，从2025年开始，白千静都没有再吃药。最初几个月，她还能逼自己维持日常生活，后来，焦虑、失眠、注意力混乱开始反扑。但白千静还是选择停药，“停了也不盖”。
在南方周末记者接触的多位山西ADHD患者中，白千静并不是唯一选择停药的人。有人担心户口簿被人看到，有人害怕影响日后升学或者工作，从而选择放弃治疗。
柳叶汀?的办法是“往外跑”。2024年，在家乡开不了药后，柳叶汀?辗转北京、郑州、上海三地开药。她每两周向老师请假一次，因为开一次药而重新走诊断流程需要花费2000元左右，这对还是学生的柳叶汀来说，是一笔不小的开销。
苏思言的选择是“补办”户口薄。她从此拥有两本户口薄：一本盖有“一类精神类药品专用病历已办”印章，用于开药；另一本保持干净，用于其他所有需要证明身份的场合。在她看来，这是保护自己免受因用药记录带来的歧视偏见的一种手段。
这种做法并非个例。在张静的社交帖子下，有网友留言劝说：“开完药就去‘补办’一本户口簿，我就是这么做的。”张静本计划在国内备足药物赴英留学，最终，她选择抵达英国后再开药。
“为什么非要留下这样的印记？”张静在帖子中写道，“我们只是神经发育差异，并非精神病。即便真的是精神病患者，为何要强化这种污名？”
一位患者的母亲说，她最怕的是孩子将来入学、就业、相亲时被人看到户口簿上那一页。“谁能解释那是药品管理章？别人只会想，‘孩子有过精神病’。”
薛政表示，从民法上看，医院可能构成了对个人隐私信息的泄露，虽然盖章行为并非直接向社会公众公开患者隐私，但鉴于户口簿在个人生活和工作中的多种使用场景，医院应当预见到，这一标注可能导致患者隐私被间接暴露，从而侵犯其个人隐私权。
以北京、上海为例，ADHD患者只需凭诊断证明、身份证，就可办理“麻卡”取药，信息记录在医院与药监系统内，足以实现追溯。“（山西）这是一种过度谨慎的地方执行逻辑。”一位熟悉药政管理的业内人士分析。
薛政建议，对于医院实施的在户口簿上盖章的行为，患者可以向当地卫健部门反映，要求卫健部门对医院进行调查处理。如对卫健部门的处理结果不服，患者还可以提起行政诉讼。
（文中张静、苏思言、柳叶汀、白千静为化名）- 新闻来源于其它媒体，内容不代表本站立场！
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