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日期: 2025-12-04 | 來源: 澎湃新聞 | 有0人參與評論 | 字體: 小 中 大
年底將至，氣溫持續走低，流感等呼吸道傳染病進入流行季節。11月27日，中國疾病預防控制中心發布的《全國急性呼吸道傳染病哨點監測情況（2025年第47周）》顯示，在全國門急診流感樣病例中，流感陽性率接近45%，整體進入中流行水平，部分省份已達高流行水平。
11月28日，上海市疾控中心發布消息顯示，近期，上海流感活動強度上升，學校、托幼機構等集體場所流感聚集性發病情況有所增加。而從12月1日起，澎湃新聞記者從多家兒童專科醫院獲悉，當前，幼兒園、中小學人群的就診量逐步上升，發熱門診或急診以及呼吸科、兒內科就診量較上個月有所增加。
12月2日，上海市兒童醫院數據顯示，目前，該院門診甲流核酸檢測陽性率已達60%左右，從12月1日起顯著上升。12月3日，上海兒童醫學中心數據顯示，該院流感檢出率約為40%，近壹周發熱門診和急診就診人群較此前增長20%。
12月2日，上海市兒童醫院呼吸科門診前，不少家長帶患兒前來就診。澎湃新聞記者 陳斯斯 圖
兒童感染流感後，什麼情況下能返校上學？對於家長近期關心的這壹話題，有專家表示，流感患兒恢復期約為壹周，在此期間身體仍處於“帶毒排毒”狀態，免疫力較弱，過早返校不僅容易感染其他病原體，也可能傳染給身邊的人，因此充分休息至關重要，“最好好透了再返校，不要帶病去上學。”
對於流感用藥，有不少網友近期發帖稱“服用了抗病毒藥物但並未馬上退燒”。專家表示，不同的抗流感藥物起效時間不同，同時也存在壹些個體差異。奧司他韋和瑪巴洛沙韋都是在起病48小時內越早服用越好。瑪巴洛沙韋大部分起效時間在24個小時，但也有孩子只需要拾幾個小時就起效；奧司他韋可能需要48個小時起效。
“並非用了藥，馬上就能起效，判斷藥物是否起效也看體溫是否出現下降趨勢。體溫在逐步下降也表明藥物起效。”專家表示，若服藥後病情反而加重，高燒持續，甚至還合並嘔吐、腹瀉、胸悶、心慌等症狀，除了要考慮流感病情變化外，還要考慮是否還存在其他合並症或混合其他病原感染，有待進壹步就醫明確。
當前流感重症發生率較低
“目前在門診就診的呼吸道疾病患兒中，流感占據首位，絕大多數都是甲流H3N2。”12月2日，上海市兒童醫院呼吸科主任董曉艷在接受澎湃新聞記者采訪時表示，流感作為壹個呼吸道傳染病，全人群普遍易感，近期就診患兒中，嬰幼兒及學齡兒童占比較高，“學校班級室內空間極易出現集體感染，家庭內部交叉傳播也較為常見，不少家長帶孩子來就診時也會說，擔心是家裡大人傳給了孩子。”
上述專家介紹，流感與普通感冒的核心區別在於流感傳染性更強、發病更急，兒童感染後常出現突發高熱，體溫多升至39℃以上，除了咳嗽、流涕、鼻塞等症狀還會出現明顯頭痛、肌肉酸痛。而普通感冒多由鼻病毒引起，發熱多在38.5℃以下，發病較緩和，有鼻涕、鼻塞咳嗽症狀，肌肉酸痛等全身症狀較輕，另外，乙流則更易出現腹瀉等消化道症狀。
董曉艷提醒，流感病毒感染後會導致患兒抵抗力下降，容易引發多重病原感染，需重點警惕。除甲流外，目前門診中鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等其他病毒檢出率也較高，部分患兒出現混合感染的情況，如流感合並腺病毒、呼吸道合胞病毒等情況。同時，細菌感染風險也會增加，常見合並感染的細菌包括肺炎鏈球菌等，這類合並感染可能導致患兒發熱時間延長，病情加重。此外，支原體肺炎近期也呈現略微上升的趨勢。
不過，當前流感重症發生率較低。董曉艷強調，奧司他韋、瑪巴洛沙韋等均為有效的抗流感藥物，但需要在發病48小時內盡早使用，這是縮短病程、減輕症狀、降低重症風險的“黃金窗口期”。
對於部分患者反映“服藥後未馬上退燒”的情況，董曉艷解釋道，抗流感藥物並非退燒藥，瑪巴洛沙韋多數需要在服用後24小時左右起效，部分患兒可能需要48小時，不能期望用藥後立刻退熱。“判斷藥物是否有效，主要觀察體溫是否呈下降趨勢。若服藥後病情持續加重，如高熱不退、咳嗽加劇，或出現嘔吐腹瀉、胸悶心慌、精神萎靡等症狀，需警惕心肌炎、壞死性腦病等並發症，應立即就醫復診，排查是否存在診斷偏差或合並感染。”
上述專家還特別提醒，使用抗流感藥物前最好盡快明確流感診斷，避免盲目用藥。但如果有流感病人接觸史，臨床發病急、有類似流感症狀，也可以按照疑似流感，盡早給予抗流感藥物，有條件的同步進行呼吸道病原檢測。
為應對流感高峰，上海多家兒科專科醫院加強醫護人員力量，延長門診服務時間。如上海市兒童醫院瀘定路院區全面啟動內科夜門診，原呼吸科、腎髒風濕科夜門診增加號源，所有夜門診開診至21:00，急診也增加醫療力量支援，確保危重症患兒救治通道暢通。該院北京西路院區普內科、呼吸科夜門診將根據病人流量動態擴容，滿足患兒就診需求。同時，上海兒童醫學中心、上海兒童醫院等還與第叁方公司合作開展呼吸道病原分子檢測服務，為更多患兒提供上門病原檢測服務，擴大“互聯網+醫療”服務半徑，減少部分患兒來院交叉感染風險。
12月2日，上海市兒童醫院數據顯示，目前，該院門診甲流核酸檢測陽性率已達60%左右。澎湃新聞記者 陳斯斯 圖
流感恢復期約為壹周，避免過早返校
“班級裡最近每天都有人請假。”“學校‘隔離班’陸續都在增加，不少孩子請假了。”近期以來，不少家長在社交平台上發帖。壹名家住楊浦區的家長表示，其孩子所在班級本周納入了“隔離班”， 學校采取臨時更換教室、錯峰上下學等形式來減少交叉感染的風險。
有家長表示，孩子痊愈後也不敢立即送校，擔心再次被交叉感染。對此，董曉艷透露，門診中確實遇到不少因未完全康復就返校而再次感染的病例。她解釋，流感患兒恢復期約為壹周，在此期間身體仍處於“帶毒排毒”狀態，免疫力較弱，過早返校不僅可能傳染給同學，自身也容易感染其他病原體，引發新的疾病或並發症，因此充分休息至關重要，“最好好透了再返校，不要帶病去上學。”
同時，董曉艷建議，患兒居家休息期間，要保持室內通風與適宜溫濕度，多喝溫水，食用清淡易消化的食物，做好家庭防護，避免家庭成員交叉感染。若孩子出現持續高熱超過3天、退燒藥後精神差、頭痛、咳嗽加重、呼吸困難、抽搐、嘔吐腹瀉、脫水等情況，務必立即就醫。
針對“接種流感疫苗後仍感染”的疑問，上述專家給出明確回應：接種流感疫苗依然是預防流感最有效的手段，即使感染，也能顯著降低重症風險。
“流感疫苗的核心作用是避免感染及減少重症及並發症發生率。”董曉艷解釋，由於流感病毒變異大，疫苗可能出現“脫靶”情況，或因為個體反應差異、接種後保護性抗體尚未出現等原因，出現接種後又感染。但往往接種後即使感染，症狀也會相對輕微，並發症風險大幅降低。
目前已步入流感高峰季，注射流感疫苗還來得及嗎？專家表示，即使目前已進入流感高發期，尚未接種且無感染的人群仍可接種。“壹般情況下，接種流感疫苗後約2-4周產生抗體，我們往年都是建議盡量在9-10月流感季前完成接種，避免高峰期臨時接種導致抗體未產生就暴露於病毒中。”
除接種疫苗外，日常防護同樣重要。專家建議市民堅持勤洗手，用肥皂或洗手液和流動水搓洗20秒，尤其飯前便後、外出回家後；在地鐵、商場、醫院等人群密集場所或接觸呼吸道感染患者時規范佩戴口罩；咳嗽、打噴嚏時用紙巾或手肘遮擋口鼻，避免飛沫傳播；同時保持均衡飲食、適度運動和充足睡眠，增強自身免疫力。- 新聞來源於其它媒體，內容不代表本站立場！
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