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日期: 2026-01-27 | 來源: 中國新聞周刊 | 有0人參與評論 | 字體: 小 中 大
近期，印度東部的西孟加拉邦出現的尼帕病毒疫情引發全球關注。
據央視新聞消息，目前西孟加拉邦已檢出5例尼帕病毒確診病例，感染者正在該邦首府加爾各答及周邊醫院接受治療，其中壹名患者病情危重。
西孟加拉邦壹名衛生官員表示，加爾各答附近壹家私立醫院的兩名醫護人員是本次疫情中最早被確診的患者，他們極有可能是從此前壹名出現嚴重呼吸道症狀的患者那裡感染病毒。該患者在接受尼帕病毒檢測前就已去世。
世界衛生組織官網介紹，尼帕病毒是壹種人畜共患病毒。該病毒能通過動物或受污染的食物傳染人類，也可能直接“人傳人”。尼帕病毒的病死率為40%—75%。這壹數據會在不同地方的疫情間有所差異，取決於當地的流行病學監測能力和臨床管理水平。
當地時間2023年9月16日，印度喀拉拉邦壹家政府醫院，壹名衛生工作者正在處理尼帕病毒隔離中心的垃圾。圖/視覺中國
可能反復暴發
據英國《每日電訊報》1月21日報道，最早感染尼帕病毒的兩名醫護人員曾在去年12月28日至30日期間壹同值班。去年12月31日至今年1月2日，他們開始出現高燒和呼吸困難的症狀。1月4日，兩人病情再度惡化，被送入醫院重症監護室。
2024年2月，《新發傳染病電子雜志》刊登論文《尼帕病毒的最新研究進展》，通訊作者是深圳市第叁人民醫院院長盧洪洲。依據該論文，尼帕病毒感染初期，患者體溫升高，可能出現喉嚨痛、嘔吐及肌痛，伴有嗜睡和頭痛，表現為非典型肺炎症狀。部分患者會發展為急性呼吸窘迫綜合征，也可能發生敗血症，伴隨腎功能受損和胃腸道出血症狀。
當前，印度已發布全國警報，要求各邦加強監測和預防措施，防止病毒進壹步傳播。《今日印度》報道稱，根據西孟加拉邦政府發布的指導方針，所有疑似尼帕病例必須立即隔離並在指定醫療機構接受治療。
目前，當地已有近百人被要求居家隔離。西孟加拉邦衛生與家庭福利部首席秘書納拉揚·尼甘接受媒體采訪時表示，將在21天隔離期結束前再次對隔離者進行檢測。
據新華社消息，泰國民航局25日發表聲明稱，26日起將對來自印度西孟加拉邦的航班全面篩查，以防止尼帕病毒輸入泰國。篩查內容包括：航空公司在印度西孟加拉邦進行初步篩查，如發現旅客出現需要檢測的症狀，將要求其在出發前提供相關證明文件，並在飛行過程中遵循公共衛生指引；抵達泰國後，所有來自該地區的旅客須接受體溫檢測並填寫健康申報表，航班抵達機場後，在廊橋區域設立篩查點。泰國看守總理兼內政部長阿努廷25日表示，泰國尚未報告任何尼帕病毒感染病例。
據《今日印度》報道，西孟加拉邦上壹次報告尼帕病例是在2007年。近年來，尼帕病毒引發的疫情主要發生在印度西南部的喀拉拉邦。在較長的時間間隔之下，本次疫情的出現為西孟加拉邦敲響警鍾，這顯示了尼帕病毒疫情反復暴發的可能性。
據世界衛生組織信息，尼帕病毒最早於1999年在馬來西亞被發現。此後，孟加拉國、菲律賓、新加坡等國均報告過尼帕病毒疫情。
香港大學生物醫學學院教授、香港大學研究學院高級副院長金冬雁接受媒體采訪時表示，過往的這幾次尼帕病毒疫情，暴發的規模並不大。目前的情況跟以往相比並沒有明顯差別，不需要過分緊張。
容易出現漏診
果蝠是尼帕病毒的自然宿主。在2001年的孟加拉國尼帕病毒疫情中，被果蝠尿液或唾液污染的水果制品是最可能的感染源。據央視新聞消息，當前西孟加拉邦已要求該邦多個動物園對圈養的蝙蝠采樣檢測。
國內某叁甲醫院感染性疾病主任醫師余康認為，東南亞地區尼帕病毒疫情暴發更為頻繁，其原因可歸納為生態、社會等因素的疊加效應。城市化、農業擴張導致果蝠的自然棲息地減少，果蝠被迫進入人類活動區域覓食，增加跨物種接觸機會。此外，印度等國有飲用生椰棗汁、棕櫚汁的傳統，采集過程中易被果蝠感染。
“尼帕病毒感染的高危人群包括果蝠棲息地周邊居民、果農，屠宰場從業人員，接觸患者分泌物、飛沫的醫護人員等。免疫力低下人群更容易發展為重症。”余康表示。
“尼帕病毒雖說可以人傳人，但需要非常密切接觸，比如說直接密切接觸感染者或動物的體液、分泌物等，而不是說打個照面，或者借助空氣就可以傳播。壹般而言，人傳人中，出現感染的以貼身照顧的醫護人員或者家人等為主。總體上看，人傳人的傳染性不高。”金冬雁說。余康表示，雖然尼帕病毒的人際傳播效率不高，但壹旦發生醫院內感染，就容易形成聚集性疫情。
余康告訴《中國新聞周刊》，尼帕病毒致死率高的原因之壹是病毒的嗜神經性。尼帕病毒會直接攻擊中樞神經系統，導致急性腦炎、腦水腫，可在24—48小時內引發昏迷、癲癇，以及神經系統不可逆損傷。
余康指出，尼帕病毒的防控難點之壹在於早期識別困難。該病毒的潛伏期壹般為4—14天，最長可達45天。潛伏期長且早期症狀與流感相似，容易出現漏診的情況。同時，由尼帕病毒引發的腦炎早期表現與乙型腦炎、結核性腦膜炎等難以區分，若無明確暴露史，極易誤診為其他病毒性腦炎，導致隔離延遲。
據《每日電訊報》報道，印度多個邦已指示衛生部門加強對尼帕病毒引發的腦炎進行檢測。喀拉拉邦壹位高級衛生官員表示，腦炎檢測是尼帕病毒感染的關鍵指標，如對所有相關人士進行檢測，很可能會發現更多尼帕病毒感染病例。
尚無特效藥和疫苗
尼帕病毒被發現已有贰拾余年，但當前，全球仍缺乏針對尼帕病毒的特效藥物和疫苗。
余康解釋稱，實際上，在科研界，尼帕病毒的關注度並不低。自2018年世界衛生組織將尼帕病毒列為優先關注的拾大感染性疾病之壹，全球至少有拾余款候選疫苗進入臨床前或早期臨床階段，包括mRNA疫苗、腺病毒載體疫苗等。
他指出，問題不在於“無人研究”，而是尼帕病毒疫情呈零星暴發，每年病例數有限，全球年報告僅10—50例。傳統Ⅲ期臨床試驗需要數千例受試者驗證效力，因此尼帕病毒相關研究通常難以招募足夠病例。此外，制藥企業需考慮投資回報率，低發病率疾病的疫苗，市場規模小、利潤預期低，導致私營企業投入意願不足。
余康對《中國新聞周刊》表示，面對尼帕病毒，中國已建立相對完善的應對機制。從政策框架看，2024年新修訂的《中華人民共和國國境衛生檢疫法》明確將尼帕病毒納入出入境監測目錄。海關對來自疫區的入境人員實施篩查，發現疑似病例將立即采取隔離措施並轉送指定醫療機構。在監測體系方面，我國叁級以上綜合醫院及口岸疾控中心配備病毒核酸檢測能力，可隨時開展相應病毒監測。
但他也指出，中國對尼帕病毒的重視更多體現在“防輸入”層面，本土化防控能力建設仍需加強。認知層面上，南方果蝠分布區的居民對感染風險認知不足，存在行為暴露風險。此外，由於我國尚無確診病例報告，醫院對重症患者的呼吸支持、神經系統並發症處理等缺乏實戰經驗。
（應受訪者要求，文中余康為化名）
作者：胡可欣
編輯：杜瑋- 新聞來源於其它媒體，內容不代表本站立場！
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