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日期: 2026-01-27 | 来源: 中国新闻周刊 | 有0人参与评论 | 字体: 小 中 大
国内某三甲医院感染性疾病主任医师余康认为，东南亚地区尼帕病毒疫情暴发更为频繁，其原因可归纳为生态、社会等因素的叠加效应。城市化、农业扩张导致果蝠的自然栖息地减少，果蝠被迫进入人类活动区域觅食，增加跨物种接触机会。此外，印度等国有饮用生椰枣汁、棕榈汁的传统，采集过程中易被果蝠感染。
“尼帕病毒感染的高危人群包括果蝠栖息地周边居民、果农，屠宰场从业人员，接触患者分泌物、飞沫的医护人员等。免疫力低下人群更容易发展为重症。”余康表示。
“尼帕病毒虽说可以人传人，但需要非常密切接触，比如说直接密切接触感染者或动物的体液、分泌物等，而不是说打个照面，或者借助空气就可以传播。一般而言，人传人中，出现感染的以贴身照顾的医护人员或者家人等为主。总体上看，人传人的传染性不高。”金冬雁说。余康表示，虽然尼帕病毒的人际传播效率不高，但一旦发生医院内感染，就容易形成聚集性疫情。
余康告诉《中国新闻周刊》，尼帕病毒致死率高的原因之一是病毒的嗜神经性。尼帕病毒会直接攻击中枢神经系统，导致急性脑炎、脑水肿，可在24—48小时内引发昏迷、癫痫，以及神经系统不可逆损伤。
余康指出，尼帕病毒的防控难点之一在于早期识别困难。该病毒的潜伏期一般为4—14天，最长可达45天。潜伏期长且早期症状与流感相似，容易出现漏诊的情况。同时，由尼帕病毒引发的脑炎早期表现与乙型脑炎、结核性脑膜炎等难以区分，若无明确暴露史，极易误诊为其他病毒性脑炎，导致隔离延迟。
据《每日电讯报》报道，印度多个邦已指示卫生部门加强对尼帕病毒引发的脑炎进行检测。喀拉拉邦一位高级卫生官员表示，脑炎检测是尼帕病毒感染的关键指标，如对所有相关人士进行检测，很可能会发现更多尼帕病毒感染病例。
尚无特效药和疫苗
尼帕病毒被发现已有二十余年，但当前，全球仍缺乏针对尼帕病毒的特效药物和疫苗。
余康解释称，实际上，在科研界，尼帕病毒的关注度并不低。自2018年世界卫生组织将尼帕病毒列为优先关注的十大感染性疾病之一，全球至少有十余款候选疫苗进入临床前或早期临床阶段，包括mRNA疫苗、腺病毒载体疫苗等。
他指出，问题不在于“无人研究”，而是尼帕病毒疫情呈零星暴发，每年病例数有限，全球年报告仅10—50例。传统Ⅲ期临床试验需要数千例受试者验证效力，因此尼帕病毒相关研究通常难以招募足够病例。此外，制药企业需考虑投资回报率，低发病率疾病的疫苗，市场规模小、利润预期低，导致私营企业投入意愿不足。
余康对《中国新闻周刊》表示，面对尼帕病毒，中国已建立相对完善的应对机制。从政策框架看，2024年新修订的《中华人民共和国国境卫生检疫法》明确将尼帕病毒纳入出入境监测目录。海关对来自疫区的入境人员实施筛查，发现疑似病例将立即采取隔离措施并转送指定医疗机构。在监测体系方面，我国三级以上综合医院及口岸疾控中心配备病毒核酸检测能力，可随时开展相应病毒监测。
但他也指出，中国对尼帕病毒的重视更多体现在“防输入”层面，本土化防控能力建设仍需加强。认知层面上，南方果蝠分布区的居民对感染风险认知不足，存在行为暴露风险。此外，由于我国尚无确诊病例报告，医院对重症患者的呼吸支持、神经系统并发症处理等缺乏实战经验。
（应受访者要求，文中余康为化名）
作者：胡可欣
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