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日期: 2026-03-17 | 来源: 华尔街日报网 | 有0人参与评论 | 字体: 小 中 大
一名患者使用Spravato，这是一种鼻喷剂药物，与氯胺酮不同，该药仅在严格限制下提供给特定患者。图片来源：MARISSA ALPER FOR WSJ
这些门槛促使更多人去寻求氯胺酮本身，因为只要医生认为医学上适当，就可以将其以任何用途开具。氯胺酮仅获得FDA批准作为麻醉剂使用，将其用于精神科治疗属于超适应症用药，意味着FDA尚未对这种药物在该用途下的安全性和有效性进行审查。
2020年，一项疫情时期的联邦规则变更进一步放松了监管，允许医生在远程问诊后开具包括氯胺酮在内的管制药物处方，无需先与患者面对面问诊。
美国缉毒局(Drug Enforcement Administration, 简称DEA) 2024年发布的一份报告显示，在监管匮乏、安全标准参差不齐的环境下，全美有超过500家企业提供这种强效改变意识状态的药物，通常供患者在家中无医疗监督的情况下使用。
“这就像是蛮荒世界，”前DEA探员比尔·博德纳(Bill Bodner)说。四、五年前，他看到氯胺酮诊所在洛杉矶遍地开花，打着戒瘾康复等超适应症用途的广告，感到十分震惊。
联邦数据显示，2024年有超过100万美国人使用了氯胺酮，无论合法与否，人数是2021年的两倍。据艾昆纬人类数据科学研究所(Iqvia Institute for Human Data Science)的数据，2025年前九个月药房配发的氯胺酮处方量（包括居家用药）较2024年全年增加了七倍多。
关于氯胺酮潜在危险的证据正不断增多。2023年，出演过《老友记》(Friends)的明星马修·佩里(Matthew Perry)在使用氯胺酮后溺亡于热水浴缸中。包括两名医生和一名被称为“氯胺酮女王”的毒贩在内的数人因与佩里之死有关而被起诉。佩里最初接受氯胺酮输液治疗疼痛和抑郁，但后来发展为严重的氯胺酮成瘾。
据不完整的联邦数据，2024年，在38个州至少395例药物过量死亡案例中检测到了氯胺酮。
“这是一种危险的、令人上瘾的药物，在监管相当匮乏的情况下被分发，造成了大量伤害，”接诊过多名氯胺酮成瘾患者的俄勒冈健康与科学大学(Oregon Health & Science University)成瘾精神病学项目主任克里斯托弗·布莱兹(Christopher Blazes)说。“这些人中有很多永远不会去见医生。”
便于使用的含片
氯胺酮因有了含片等易用的口服剂型，受众面也随之扩大。一些在线医生建议每周服用一到三次，而这种剂量足以让患者在服药当天剩下时间内都处于失能状态。远程医疗患者表示，他们只需通过在线短信交流或填写一份调查问卷，就能轻松获得续方。
科学家眼中的氯胺酮：如何既能修复大脑，又可能对大脑造成伤害
氯胺酮会阻断一种调节大脑化学物质谷氨酸的过程。这最终会刺激更多谷氨酸的释放,从而帮助在脑细胞之间传递兴奋性信号。
2023年，FDA就居家使用口服氯胺酮治疗精神疾病发出警告，指出存在滥用、膀胱问题、呼吸减慢和精神反应等风险。该警告特别点名了由所谓复合药房制作的氯胺酮，此类药房会按需配制口服剂型的氯胺酮。其中一些与远程医疗公司合作，为客户提供服务。
远程医疗公司高管和部分患者表示，对于那些长期难以找到抑郁症治疗方法的人来说，氯胺酮含片可能会改变其人生。他们援引了一些已发表的研究，其中显示居家氯胺酮治疗与抑郁症状减轻之间存在关联。
精神科医生表示，要使氯胺酮安全有效地对抗抑郁症，应在医疗监督下以低剂量间歇性给药。耶鲁大学医学院(Yale University School of Medicine )精神病学教授、耶鲁抑郁研究项目主任杰拉德·萨纳科拉(Gerard Sanacora)表示，如果在治疗的间歇留出充足的恢复时间，它可以刺激大脑形成健康的新神经连接，从而实现认知和行为上的改变。
萨布丽娜·汉弗莱(Sabrina Humphrey)在2025年5月和6月的三周里接受了六次氯胺酮注射治疗，寄希望于这种疗法能直达病根，帮助对抗令她饱受折磨的焦虑症。
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