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日期: 2026-03-20 | 來源: 澎湃新聞 | 有0人參與評論 | 字體: 小 中 大
白香凌認為,她的另壹種壓力來自導師的精神壓力。在她看來,導師會說壹些否定她的話,也會幹涉她的私生活,甚至限制她的發色,讓她不要染頭發。她會覺得自己既是學生,又是導師的手下,“導師的權力又太大,對你能否畢業有壹票否決權”。
隨導師出診時,她每天幹得最多的是寫病歷、改病歷、錄入問診內容。跑腿幹雜活兒是常態,在醫院跑上跑下,幫導師傳送資料,幫病人送藥取藥。
規培壹年多後,白香凌感覺腰疼,查出來腰椎間盤突出時,她24歲。作為醫學生,她知道這是壹種不可逆的疾病。如果繼續這樣上班,她的身體可能會垮掉。但當時她上班的同時還要准備考執業醫師資格證,被壓力圍困;後來她膝蓋附近被查出急性腫瘤,於是決定退學。
父母並不理解她的決定。
“醫路漫漫”
孫可欣事件,使專碩研究生培養和規培並軌模式再次引起討論。這壹旨在完善醫學人才培養體系建設的改革,曾多次在全國兩會期間受到代表委員們的關注。
2020年,國家衛健委答復了《關於進壹步完善部分住培政策的建議》。關於區分住培和專碩培養模式的建議,答復表示,專碩研究生除完成住培內容外,還有大量的課程學習、科研與教學、學位論文與答辯等研究生培養內容。為加強專碩研究生教育與住院醫師規范化培訓的有機銜接,國務院學位委員會印發了指導性培養方案,明確學位課程可與住培公共理論和臨床專業理論學習相結合,學位論文須從臨床實際出發。
答復表示,對於少數確實不能完成住培或達不到住培標准的研究生,培養院校亦可按有關規定合理分流。可轉入學術學位研究生培養渠道,也可適當延長學習年限等。
今年的全國兩會上,全國政協委員李海潮接受媒體采訪時認為,臨床醫學專碩研究生培訓過程的“學術化”傾向擠占了臨床培訓時間,建議嚴禁將發表學術論文作為專碩申請畢業和學位的“硬通貨”,學位論文答辯應嚴格限定在臨床病例分析、臨床流行病學研究等與臨床實踐緊密結合的范疇。
拾年前,龔曉明就關注過住院醫師規培和專科醫師培訓方面的問題,他是原北京協和醫院婦產科副教授,中國婦產科網創始人。他告訴澎湃新聞,醫學生在醫學院畢業的時候還不能獨立進行臨床工作,必須要經過壹段時間的培訓,才能成為獨立工作的醫生,而成熟的培訓體系是醫生成長的必要過程。
國內推行住院醫師規培也已經有拾余年,龔曉明認為,規培制度推出本意是好的,但是實際運行中很多問題需要完善。比如,住院醫師在培訓期間花大量時間寫病歷,缺乏真正面對病人的培訓。
此外,他觀察到,醫院裡專家是絕對的權威,門診是專家看,手術是專家主刀做,“專家們若凡事都親力親為,沒有時間在醫院裡面做培訓、做教學”。
龔曉明認為,在大多教學醫院裡,對臨床工作量有考核,對科研論文有考核,但對教學沒有量化考核,培訓就容易流於形式。此外,學醫的時間通常比別的專業要長,而住院規培期間的低收入會讓壹些學生覺得沒辦法堅持。
在龔曉明看來,應提高對作為規培基地的教學醫院的要求,對培訓效果進行考核,比如,“如果壹個結束規培的婦產科醫生不能獨立接生、不能處理產程、不能做剖腹產手術,那這個規培基地可能是不合格的”。
龔曉明建議,要形成成熟的住院醫師規培制度,可以讓住院醫師通過多參與臨床工作,獲得合理的收入,專家從全都自己做轉為帶教。同時,在教學醫院裡面改變醫生晉升體系,讓部分醫生願意做科學家,部分醫生願意做老師。
執業經歷中,龔曉明曾在壹家醫院嘗試過改革,他取消了自己的專家門診、特需門診,改革為教學門診,讓住院醫師直接面對壹線病人,而他起帶教的作用。這樣壹來,他有精力帶教更多住院醫師,住院醫師也主動思考和學習了,他也相對輕松了。
知道素未謀面的同校學姐孫可欣離世後,中南大學大叁的醫學生吳天宇決定到橘子洲橋為她送上壹束花。
吳天宇還寫了壹張悼念卡——
“知道你走的消息時,心裡又沉又疼。贰拾伍歲,正是醫路漫漫裡最該發光的年紀……?”
明年讀大肆,吳天宇將要開始在醫院實習。他知道規培是考上研究生之後的事,也聽說過“上班的時候競爭壓力會很大”,但他還是希望自己能順利考上研究生,湘雅醫院和湖南省人民醫院都是他想考的地方。他希望自己可以“選上好老師”。
(除李海潮、龔曉明外,文中人名均為化名)- 新聞來源於其它媒體,內容不代表本站立場!
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