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日期: 2026-04-02 | 来源: 凤凰WEEKLY | 有15人参与评论 | 字体: 小 中 大
其实罗凯的发病早有预兆。一个月前，罗凯在北方出差，一落地就感觉自己胸闷气短，但他第一时间以为自己是水土不服，加上忙着工作也没时间去医院，等到晚上症状消失了，罗凯也没法放在心上。没想到自己的病会这么严重，更没想到自己是心血管出了问题。
〓罗凯术后，受访者供图
心梗的发病，总有些扑朔迷离。它不直接表现在心脏上，而是先出现在其他位置上。
比如，肩膀。2023年年末，34岁的Lucy在青海旅行的过程中，突然感觉肩膀很痛，伴随着一点点胸闷。一开始Lucy以为自己只是肩周炎和高反，开始在旅程中夹缝做肩颈运动。过了几天不但没有缓解，反而疼痛加剧，胃也开始不舒服，Lucy以为是自己前几天吃撑了。接下来的一天，胃的难受加剧，Lucy又以为自己是因为走盘山路晕车了，可吐完不但没有好转，还开始胸痛、手麻、发冷汗。
后来在县医院急诊室吸氧缓了过来，Lucy觉得自己高反无疑。结果做了心电图、抽了血，医生和Lucy朋友说，Lucy可能得了急性心肌梗塞，需要坐救护车转到上一级医院做造影。在救护车上，医生给Lucy打了溶栓——她一直以为那是葡萄糖。后来Lucy才知道，医生和朋友说，自己随时都可能会死掉。
再比如，牙疼。一位心内科医生在网上分享自己从医过程中，遇到过不少“以为是牙疼，其实是心梗”的患者，也因此耽误了不少治疗时机。一位55岁的女患者，就因为没有重视牙疼的症状，耽误了11个小时；也有网友表示自己的父亲，在突发心梗坐上救护车前，已经牙疼了一周。
在社交媒体上搜索心梗，能看到不同的症状预兆。有人是背痛，有人是胸痛，也有人是四肢发麻。东南大学附属中大医院心内科主治医师瞿洋洋告诉“后浪研究所”，这叫“牵涉痛”，是一种非常经典而且重要的医学现象。
“我们的心脏、皮肤、肌肉的感觉神经，并不是各自独立地、点对点地连接到大脑的，在通往脊髓和大脑的长途线路中，来自心脏等内脏器官和来自左肩、手臂、下颌等体表特定区域的感觉神经纤维，会汇聚、共享同一段通路，最终上传到大脑的同一个感觉区域。”瞿洋洋解释道，因为内脏器官很少像皮肤、肌肉一样，直接发送清晰的疼痛信号，当心肌严重缺血、坏死时，会释放大量的酸性物质和炎症因子，刺激心脏的神经末梢，发出强烈的警报。但大脑凭借着过去的经验，更容易把它误判为来自它更熟悉的、同一条线路上的肩膀、手臂或下颌这些体表区域。
这也是为什么许多心梗患者，发病时会先在身体的其他区域感觉不适。瞿洋洋说，“这种疼痛你无法用手指尖明确指出一个点，而是一片区域的沉闷、压榨、放射性的不适。而且疼痛区域的皮肤、肌肉、关节按压起来并不痛，活动也不受限。它通常不会单独出现，在感觉肩膀或牙痛的同时，往往伴随着胸闷、气短、出冷汗、极度乏力等全身性症状。”
去年6月，30岁、来自广东的Jacky在连续加了一个月班后，突然在一个晚上感觉头晕，胸口痛。他以为自己是没休息好，在公司睡到了11点，醒来后感觉喉咙有些异物感，但晚上回家睡了一觉又没事了。连着几天都是这样。后来熟悉的司机告诉Jacky，自己老婆心梗前也有这样的症状，可能是心血管的问题，让他试试爬楼梯，看看会不会呼吸困难。结果Jacky只爬了三层楼就喘得不得了，和高中刚跑完1500米的时候一样，但自己“这么年轻，应该没事”，他想。
结果去医院检查，Jacky的肌酸激酶超过了10000，他想是不是自己那天健身所致？医生又让他做平板支撑，心率只有150，但正常范围应该是180。医生立即要求Jacky住院。Jacky打算先回家，第二天再来办住院，医生不同意，担心Jacky回家路上猝死，还给他安排到了重症监护室。- 新闻来源于其它媒体，内容不代表本站立场！
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