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日期: 2026-04-02 | 來源: 鳳凰WEEKLY | 有15人參與評論 | 字體: 小 中 大
其實羅凱的發病早有預兆。壹個月前，羅凱在北方出差，壹落地就感覺自己胸悶氣短，但他第壹時間以為自己是水土不服，加上忙著工作也沒時間去醫院，等到晚上症狀消失了，羅凱也沒法放在心上。沒想到自己的病會這麼嚴重，更沒想到自己是心血管出了問題。
〓羅凱術後，受訪者供圖
心梗的發病，總有些撲朔迷離。它不直接表現在心髒上，而是先出現在其他位置上。
比如，肩膀。2023年年末，34歲的Lucy在青海旅行的過程中，突然感覺肩膀很痛，伴隨著壹點點胸悶。壹開始Lucy以為自己只是肩周炎和高反，開始在旅程中夾縫做肩頸運動。過了幾天不但沒有緩解，反而疼痛加劇，胃也開始不舒服，Lucy以為是自己前幾天吃撐了。接下來的壹天，胃的難受加劇，Lucy又以為自己是因為走盤山路暈車了，可吐完不但沒有好轉，還開始胸痛、手麻、發冷汗。
後來在縣醫院急診室吸氧緩了過來，Lucy覺得自己高反無疑。結果做了心電圖、抽了血，醫生和Lucy朋友說，Lucy可能得了急性心肌梗塞，需要坐救護車轉到上壹級醫院做造影。在救護車上，醫生給Lucy打了溶栓——她壹直以為那是葡萄糖。後來Lucy才知道，醫生和朋友說，自己隨時都可能會死掉。
再比如，牙疼。壹位心內科醫生在網上分享自己從醫過程中，遇到過不少“以為是牙疼，其實是心梗”的患者，也因此耽誤了不少治療時機。壹位55歲的女患者，就因為沒有重視牙疼的症狀，耽誤了11個小時；也有網友表示自己的父親，在突發心梗坐上救護車前，已經牙疼了壹周。
在社交媒體上搜索心梗，能看到不同的症狀預兆。有人是背痛，有人是胸痛，也有人是肆肢發麻。東南大學附屬中大醫院心內科主治醫師瞿洋洋告訴“後浪研究所”，這叫“牽涉痛”，是壹種非常經典而且重要的醫學現象。
“我們的心髒、皮膚、肌肉的感覺神經，並不是各自獨立地、點對點地連接到大腦的，在通往脊髓和大腦的長途線路中，來自心髒等內髒器官和來自左肩、手臂、下頜等體表特定區域的感覺神經纖維，會匯聚、共享同壹段通路，最終上傳到大腦的同壹個感覺區域。”瞿洋洋解釋道，因為內髒器官很少像皮膚、肌肉壹樣，直接發送清晰的疼痛信號，當心肌嚴重缺血、壞死時，會釋放大量的酸性物質和炎症因子，刺激心髒的神經末梢，發出強烈的警報。但大腦憑借著過去的經驗，更容易把它誤判為來自它更熟悉的、同壹條線路上的肩膀、手臂或下頜這些體表區域。
這也是為什麼許多心梗患者，發病時會先在身體的其他區域感覺不適。瞿洋洋說，“這種疼痛你無法用手指尖明確指出壹個點，而是壹片區域的沉悶、壓榨、放射性的不適。而且疼痛區域的皮膚、肌肉、關節按壓起來並不痛，活動也不受限。它通常不會單獨出現，在感覺肩膀或牙痛的同時，往往伴隨著胸悶、氣短、出冷汗、極度乏力等全身性症狀。”
去年6月，30歲、來自廣東的Jacky在連續加了壹個月班後，突然在壹個晚上感覺頭暈，胸口痛。他以為自己是沒休息好，在公司睡到了11點，醒來後感覺喉嚨有些異物感，但晚上回家睡了壹覺又沒事了。連著幾天都是這樣。後來熟悉的司機告訴Jacky，自己老婆心梗前也有這樣的症狀，可能是心血管的問題，讓他試試爬樓梯，看看會不會呼吸困難。結果Jacky只爬了叁層樓就喘得不得了，和高中剛跑完1500米的時候壹樣，但自己“這麼年輕，應該沒事”，他想。
結果去醫院檢查，Jacky的肌酸激酶超過了10000，他想是不是自己那天健身所致？醫生又讓他做平板支撐，心率只有150，但正常范圍應該是180。醫生立即要求Jacky住院。Jacky打算先回家，第贰天再來辦住院，醫生不同意，擔心Jacky回家路上猝死，還給他安排到了重症監護室。- 新聞來源於其它媒體，內容不代表本站立場！
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