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日期: 2026-05-04 | 来源: 三联生活实验室 | 有0人参与评论 | 字体: 小 中 大
还有些时候，这种忽略源于一种认知错觉：吃饱了就困、容易疲劳、腰围增加，这些模棱两可的信号，常常被人们归因于“太累了”“忙过头了”。只要体重没超标，体检表上没有标红的异常项目，那就是健康的。
然而现实是，当这些信号被一再忽视时，代谢失衡早已悄然发生。而肥胖，尤其是内脏脂肪堆积，正是其中最典型、也最容易被低估的风险信号。
这也是一个极具欺骗性的状态——“正常体重的胖子”。
杨进刚曾遇到的一位26岁的姑娘：四肢纤细，BMI指数22，在24以下的正常范围，血压和血脂指标也基本正常。唯一明显异常的是尿酸偏高，同时心肺耐力较差，日常生活中“一上二楼就喘”。进一步的身体成分测试揭开了原因——她比标准水平多出约3公斤脂肪，同时少了约3公斤肌肉。
这正是典型的“瘦胖子”：外表看起来并不胖，但肌肉储备不足，脂肪更容易在腹部和内脏周围堆积。杨进刚解释，与脂肪分布相对均匀的人相比，腹型肥胖往往与更高的代谢风险相关，包括2型糖尿病和心血管疾病风险增加。
临床上，腰围是一个重要参考指标：男性超过90厘米、女性超过85厘米，就提示可能存在腹型肥胖和代谢异常风险。原因在于，肌肉是人体利用葡萄糖和脂肪的重要组织。肌肉量不足，不仅会影响体能和心肺耐力，也可能降低身体的代谢效率。
更值得警惕的，是肥胖带来的风险。“肥胖应该算是万恶之源。”杨进刚说道。他将肥胖比喻为多种慢病的“土壤”，这不仅是美观问题，一胖就容易导致血压、血脂、血糖升高，并增加冠心病等心血管疾病的风险。
当血糖、血脂等指标长期偏高时，血管内皮细胞会不断受到轻微的损伤，身体为了修复这些损伤，就会持续动员免疫细胞参与“修补工作”。当这种修复长期反复发生时，就会形成所谓的“慢性炎症状态”。
这种长期、低度的炎症状态，就像血管里一直有一簇小火苗。如果再叠加熬夜、高压和不健康的饮食习惯，身体的修复就跟不上破坏的速度。日积月累，会加速血管老化，促进动脉粥样硬化斑块的形成和不稳定。长期来看，还将增加心梗、脑梗等严重心脑血管事件的发生风险。
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