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日期: 2026-05-07 | 來源: 新京報 | 有0人參與評論 | 字體: 小 中 大
李佳芸所在的公司不接受這壹診斷，申請市級鑒定（診斷機構所在市）。國家衛健委2021年發布的《職業病診斷與鑒定管理辦法》規定，職業病鑒定實行兩級鑒定制——設區的市級職業病診斷鑒定委員會負責首次鑒定；當事人對市級結論不服的，可在收到診斷鑒定書之日起拾伍日內申請省級再鑒定，省級鑒定為最終鑒定。
2025年11月14日，濟南市職業病診斷鑒定委員會維持了山東省職業病醫院的診斷結論。公司依舊不服，以“原鑒定事實不清、證據不足，鑒定結論錯誤”為由，申請省級再鑒定。
濟南市職業病診斷鑒定委員會為李佳芸（化名）出具的職業病診斷鑒定書。 受訪者供圖
2026年2月9日，山東省職業病診斷鑒定委員會給出了不同的結論：李佳芸接觸亞硒酸所受傷害為“職業性急性化學物中毒性呼吸系統疾病接觸反應”。根據《職業性急性化學物中毒性呼吸系統疾病診斷標准》（GBZ73-2009）附錄A第3條，“在職業病報告中職業性接觸反應不作為中毒病例。”
也就是說，省級鑒定委員會最終認定，李佳芸的情況不構成職業病。
事發11個月後，李佳芸依舊咳嗽、胸悶，每日吸入兩種治療咳嗽的激素藥。反復咳嗽讓她精神緊張，醫生囑托她不能勞累、不能再接觸危險化學品。她已經賦閒在家，兩個孩子交給婆婆照顧。咳得厲害時，她也想去醫院輸液，“但住院花的錢多，我現在不上班沒有收入，為了少花錢就在家吃藥。”
如果省級鑒定結論無法推翻，她將無法被認定為工傷。2025年10月，她曾向當地人社局申請工傷認定，因職業病鑒定結果未出而中止。多位職業病律師和專家表示，職業病鑒定未通過，工傷認定也難以成立。
當事人不服鑒定結論，申訴無果
讓李佳芸不服的，是她對照標准時發現的幾處出入。
按照《職業性急性化學物中毒性呼吸系統疾病診斷標准》，“接觸反應”指短期內接觸大劑量化學物後，出現壹過性眼和上呼吸道刺激症狀，肺部無陽性體征和胸部X線片無異常，通常經24-72小時的醫學觀察，上述症狀消失或明顯減輕。
但她的症狀沒有消失。事發後25天，復查仍顯示支氣管炎；事發11個月後的現在，她仍在服藥控制咳嗽和心率。她認為，“這符合診斷標准中呼吸系統疾病的‘輕度’情形。”
她還提交過另壹份證據。2025年2月22日，事發前叁個月，她體檢中的肺部CT顯示正常。事發後5月底在當地那所贰甲醫院的CT，已可見左肺鈣化灶、肺下葉結節、雙側胸膜增厚；6月山東省職業病醫院的CT進壹步顯示雙肺纖維灶。在她看來，前後醫學影像之間的差別，是她接觸亞硒酸對肺部造成器質性損害的直接證據。
2025年6月16日，李佳芸（化名）在山東省職業病醫院的肺部CT診斷報告單。 受訪者供圖- 新聞來源於其它媒體，內容不代表本站立場！
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