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日期: 2026-06-04 | 来源: 不爱瞎聊 | 有0人参与评论 | 专栏: 故宫 | 字体: 小 中 大
想做御医，可不容易。清朝太医院的官阶分八级，从最底层的医生，到能入宫看病的御医，中间隔着漫长的考试之路。
先得进教习所，门槛就高得吓人。汉人要有同乡六品以上官员保荐，满人除了官员保荐，还得有御医担保。进去之后，一年两次大考，成绩全记入礼部档案，跟科举似的。三年后过了关，才升为医士。医士还得再“进修”六年，层层选拔，成绩甲等、记录完美，才能入宫成为真正的御医。
但话说回来，一旦当上御医，待遇是真不错。雍正七年出了新规，所有御医都是正七品官，可以戴六品的冠带，还不算皇帝额外的赏赐。
只不过，利益越大，风险也越大。这一点，明朝的许绅体会最深。
嘉靖年间，发生了一件骇人听闻的事——几个不堪折磨的宫女，趁嘉靖皇帝熟睡，用麻绳差点把他勒死。人虽然救下来了，可嘉靖惊吓过度，一直昏迷不醒。皇后急召太医院院使许绅，命令他无论如何要把皇帝救过来。
许绅知道皇帝已经昏迷很久了，一咬牙，下了重药。四个时辰后，嘉靖终于呻吟出声，连吐了好几口紫血，活了过来。
许绅因此被封为太子太保、礼部尚书，官居一品——这是历史上御医当过的最高官位。可这巨大的荣耀，也成了他的催命符。此后的日子里，他动不动就心惊肉跳，神志恍惚，后来一病不起。他跟儿子说：“我要是救不活皇上，就是杀头之祸。这心病，治不好的。”几天之后，人就没了。
光绪帝的御医们，命运就更令人唏嘘了。
在清宫保存下来的医案里，数光绪的最多。他在位33年，留下的病案记录上千份。但奇怪的是，戊戌变法前的二十年，他只看了76次病；被囚禁瀛台的十年里，记录却多达900次——几乎月月都要看病。
病案上写的是“肝脏郁热、肝旺脾弱、心肾两亏”。光绪自己说，就是没胃口，耳鸣头晕。听起来好像也不太严重，可怎么治都治不好。他也发过火，训斥御医们：“你们乱七八糟开了各种方子，都没用。我看现在这么多毛病，都是乱吃药吃出来的！”
吓得御医陈秉钧半个月都不敢露面。
到了光绪最后一个月，他的腰痛越来越严重。御医们心里清楚，这位皇帝已经病入膏肓了，可谁也不敢说。御医杜钟骏甚至在写病案时，悄悄删去了“这病不出四天，必有危险”的字样。
果然，两天后光绪突然昏厥。御医们诊视后，对内务大臣说了实话：今晚必定过不去。药还没送进去，光绪就驾崩了。
三天后，为他看病的主要御医和太医院院使等人，或被降级，或被革职查办。理由是耽误了皇帝的病情。可2003年，清史研究联合课题组重新检测光绪帝遗体遗物，在他的头发、衣物残片上检出超高浓度砷元素 —— 含量是隆裕皇后遗体的261倍，是现代典型慢性砷中毒患者的66倍，远超正常人体范围与致死标准，最终权威证实：光绪帝为急性砒霜中毒身亡。
当年那份医案，到底藏着多少不能说的秘密？
当然，紫禁城里的医生们，也不全是悲情角色。有些人的本事，到现在听来都觉得神奇。
1993年，上海打浦桥出土了一座明代御医的墓葬。墓主叫顾定芳，科举考不上，转而学医，竟在嘉靖年间考进了太医院。他在官场里混久了，却琢磨出一套治“心病”的法子。
他认为官场中人，肚子里经常积着火气，才会中风抽搐；心里的疙瘩不解开，还会生出囊肿、肿瘤。所以他强调“心理治疗”，跟嘉靖皇帝进谏说，养生要“清心寡欲”。嘉靖倒也听进去了——结果成了明朝难得的长寿皇帝。- 新闻来源于其它媒体，内容不代表本站立场！
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