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日期: 2026-06-05 | 来源: 北青深一度 | 有0人参与评论 | 字体: 小 中 大
在进入养老院之前，通常先经历的是家庭的照料危机，比如说我们常常听到的“一人失能、全家失衡”。我遇到印象比较深刻的案例是，一个60多岁的阿姨，她的父亲中风瘫痪，卧床9年，原本可以帮忙照顾父亲的母亲有一天突然骨折，后来又中风。对于这样一个独生女来说，每天都疲于奔命于医院和家，不得不选择把父母送进养老院。
进入养老院的“临界时刻”往往也是老年人身体衰退的节点。很多老人在家里摔跤，骨折了，没有办法自己行动。还有很大一部分是中风的后遗症，出现失能的状况。现在养老院里比例越来越高的是认知障碍，对家庭来说，认知障碍的照顾可能是最难的。
老人静珠就是这种情况。丈夫去世后，“天生胆小，害怕一个人”的她主动提出要跟着三个子女轮流居住。她把自己的衣服、日用品打包进几个行李箱，每四个月带着这些箱子搬一次家。静珠就这样生活了12年，直到快90岁时出现了认知异常。
女儿惠珍回忆，那时母亲常常半夜起床喊大家上班上学，把家里的纱门、纱窗都拆下来，而且“人发呆的时候力气特别大”；又常常突发奇想要求搬去另一个孩子家，打乱了原先安排好的顺序和各家之间的平衡。最终，惠珍的大哥决定把母亲送进养老院。
曾有调查指出，中国老年人第一位的照料者其实不是子女，而是配偶。很多老人会在配偶去世后进入养老院。原本步入老年的夫妻二人还能相互照料，但失去一方后，另一方面临独居风险，照顾的负担一下子会压在子女身上。
在我调研的地方，子女跟老人基本上还会生活在一个城市，但并不住在一起。即便在这种条件下，一旦老人进入失能的状态，需要24小时监护时，子女也很难搬来跟老人一起住，或者把老人接到自己家里。因为子女也有自己的家庭，有自己的生活要顾，照顾能力是不足的。
当子女下面还有孙辈要照顾时，很有可能会出现照顾上的“代际竞争”。这种情况下，他们通常会优先选择去照顾家里的下一代，把父母送进养老院。我遇到不少这样的例子，尤其是在当下60多岁的面临育幼养老的“三明治”一代的身上。当下，在“以儿童为中心”的文化模式下，家庭成员通常会把时间、人力、知识、金钱先向下一代倾斜。
调研中，养老院里的朱好婆（好婆，即吴方言中的外祖母，也泛指老年女性）就是在这种情况下来到养老院的。她原本由小儿子一家照顾，但当小儿子家的孙辈即将出生，小儿子和妻子很快就要进入祖父母的角色，将重心转移到孙辈的照料，只能选择把她送进养老院。朱好婆有很深的忧虑和沮丧，觉得“现在活着也是讨厌，不知要活到什么时候。”
在老龄化与少子化叠加的背景下，很多家庭都面临着“养老”与“养小”的双重压力。但由于现阶段社会化照料体系和支持网络的匮乏，这些压力几乎都落在“三明治”一代，尤其是女性家庭成员身上——对上要照顾八九十岁的高龄父母，对下要帮子女分担家务、参与隔代照料，难以避免地会产生冲突和竞争。
也有老人会主动选择养老院。85岁的王凤玉是我遇到的少数主动搬进养老院的。30多年前，她和丈夫曾经帮大儿子在美国带孙子，后续带回国照顾到三岁，并在国内继续照顾第二个孙子。她力求晚年的独立自主，认为自己这么安定下来，还在人生冲刺阶段的孩子也就放心了。
养老院护理区，老郭床尾的小方桌｜ 受访者供图
养老院里的脆弱
2016年和2017年的暑假，以及2018年的下半年，我都在江苏省东南部一个县级市的两家养老院里进行田野调查，参与护理员的日常工作。一些老人把我当作新来的护理员，称我为“小阿姨”。- 新闻来源于其它媒体，内容不代表本站立场！
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