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來源: 老中醫 | 有0人參與評論 | 專欄: 老中醫診所 | 字體: 小 中 大
李太太早上壹上班就來到診室，疲憊不堪地說：“我剛從急診室回來，昨天算是死裡逃生啊！”我嚇了壹跳，聽她講完才明白了原委。昨天的夜裡11點多鍾，李太太突然心悸，接著就出現了心絞痛，家裡人都慌了，打了911，救護車直接把李太太送進了急診，結果所有的檢查做下來，什麼問題都沒有，在急診室觀察了壹夜，急診室讓她回去找家庭醫生，做進壹步的檢查和診斷。我的診室和她家庭醫生是同壹層樓，她看家庭醫生還沒有上班，就先來跑來找我。李太太這個時候仍然驚魂未定，每壹個醫生都像是她的救命稻草。“你說怎麼回事兒呢，明明我像是心髒病發作，可就是查不出來問題，然後就把我打發回來了，不然我回國算了，都說這裡的醫療耽誤事兒。”我聽了以後，大概知道了，她有可能是更年期血管舒縮功能失調，造成的“假性心絞痛”。這個症狀和心絞痛非常相似。於是安慰她說：“先不用著急，看看家庭醫生怎麼說，也許真的就什麼問題也沒有呢。”李太太起身說：“好的，我去看看家庭醫生來了沒有。”
大約壹個小時以後，李太回來了，說：“家庭醫生初步診斷我是更年期的問題，再做壹些檢查排除壹下。我還沒有絕經啊，怎麼就是更年期了呢？更年期怎麼會出現心髒病呢？醫生太忙了，說，等其他檢查結果出來，再給我解釋，我是又困惑，又害怕，還是耽誤你幾分鍾，給我講講吧。”
我講給她： 首先，更年期並非是指出現絕經，在絕經前就可以出現各種症狀。心血管系統的症狀多數在絕經之後更典型，但是同樣可以出現在絕經前。常見的臨床表現有：
1 血管舒縮綜合症。這是壹種陣發性系列症候群，由雌激素缺乏、植物神經功能障礙等因素引起，表現為潮紅、潮熱、自汗和心悸。女性在絕經後1-5年，血管舒縮綜合症的發病率高達75%-85%。有些潮紅先從臉部開始，然後擴展到全身，同時血管擴張，充血後呈片狀紅潤，身體溫度升高，還伴有頭痛、頭暈、心悸、煩躁、口幹等，在潮紅持續3、4分鍾以後，開始出汗，血管收縮，體溫又恢復正常，如果在夜間發生，許多患者會突然驚醒，大汗淋漓，濕濡衣被，可能會很緊張，以為自己患了什麼大病，同時還伴有焦慮和失眠。
2 血壓升高。以收縮壓升高為主，且波動較大，有人還會出現陣發性心動過速、心悸等心率失常現象。
3 眩暈。常發生於體位改變時，或者伴隨潮熱出現，有些同時出現耳鳴，聽到各種噪音。
4 血管痙攣性疼痛。出現心前區緊迫感、胸部不適、心悸，以及李太太這種和心絞痛類似的症狀，稱為“假性心絞痛”。還有些人出現手指、足趾的強烈疼痛和蟻走感，或者下肢疼痛。
我安慰李太太說：“排除性的檢查是很有必要去做的，因為這個年齡也是心髒病的高發時段，首先做檢查以免誤診。但是你的情況很可能不是，如果排除之後，就來找我做調理，針灸對於更年期的症狀，尤其是潮紅潮熱這類血管性綜合症，有很好的效果，最典型的有壹個當地的西人女性，叁次之後，症狀就消失了。”李太太聽後心安了不少，更認識到，女性安全度過更年期對於後半生健康的重要。
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