糖尿病慢性並發症之壹：足部病變

為什麼會發生足部病變？

糖尿病足部病變（以下簡稱稱糖尿病足）的形成原因有叁：（1）循環障礙：糖尿病使血管內皮細胞受損，血管的管腔狹窄並形成血栓，以至動脈硬化，導致微循環中的血流減少，肢端得不到充分的血液供應。（2）抗感染能力減低：糖尿病患者機體的免疫能力下降，容易導致細菌感染。（3）神經病變：糖尿病患者的外周神經病變導致足部的受力不均，局部壓力增加和幹裂。患者又對損傷的感知能力下降，缺乏自我保護機能。
實際上類似的病理改變也可以發生在糖尿病患者身體的其他部分，只不過足部病變的發生率明顯高於其他部位。
糖尿病足的誘發發原因有那些？
糖尿病足多有以下的壹些外部的誘發起因：腳氣感染處理不當，雞眼等處理不當，指甲過短損傷甲床，皮膚瘙癢蚊蟲叮咬繼發感染，燙傷燒傷或凍傷，手術或外傷感染，足部皸裂，不適合的鞋襪摩擦等等。
糖尿病足有那些臨床症狀和體征？
糖尿病足的發病初期可以沒有任何臨床症狀，僅在體檢時被發現。常見的症狀包括下肢麻木伴有針刺樣或燒灼樣疼痛。肢體缺血表現為間歇性跛行或走路不穩，嚴重者有靜息痛。糖尿病足常見部位多發生在足趾，胼胝，足趾縫內，足跟部，脛骨內則，內踝上方。潰瘍發生前的表現有下肢無力，輕度水腫，足部麻木，嚴重者下肢及足部起水泡或紅腫潰瘍。
糖尿病足的防治措施有那些？

治療糖尿病足應以預防為主，得了以後要早治，以免耽誤病情。防治手段首先要用飲食運動和藥物良好地控制血糖，除此之外還要做到：（1）防治下肢循環障礙，戒煙（吸煙可以引起血管收縮）和每天堅持小腿和足部運動30~60分鍾，但是切勿光腳走路。（2）保持足部皮膚的清潔和幹爽，趾甲不要剪得太短，防止皮膚皸裂和霉菌感染。（4）穿合適的鞋襪，鞋尖寬大，尺碼合適，透氣性好，襪口不能太緊。（5）及時治療皮膚的擦傷，蚊蟲叮咬傷，雞眼和胼胝。（5）如果出現了潰瘍病灶，應及時看醫生治療，防止病灶擴大，以致壞疽造成的不治截肢。
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