糖尿病慢性並發症之贰：眼部病變

為什麼會發生眼部病變？
糖尿病對眼睛的影響非常大，由於病人的血糖長期得不到控制，眼部的血管硬化，導致眼部的微循環障礙，長期下來對眼部結構和視神經造成損害。糖尿病可能引起的眼部疾病包括膜潰瘍，青光眼，白內障，玻璃體和視網膜病變等等。

糖尿病最嚴重的眼部病變是什麼？
糖尿病引起的視網膜病變是糖尿病最嚴重的眼部並發症。壹般來講，病程越長，血糖控制越差，伴有肥胖，血脂異常，吸煙，高血壓和腎病的患者，視網膜病變都會加重。如果血糖得不到控制，眼部病變加重最終可致失明。調查數據顯示糖尿病引起的雙目失明要比非糖尿病高出25倍，而全世界引發雙目失明的最主要的原因就是糖尿病。
糖尿病眼病有那些臨床症狀？
在病變早期眼睛可以沒有自覺症狀。隨著病變的發展，可以有不同程度的視力障礙，看東西不清晰，物體變形，出現飛蚊症和視野缺損。如果視網膜病變正好發生在眼睛最敏感的黃斑部為，影響視力的程度會更深。眼底鏡和眼底血管造影檢查可以確定病變的類型和程度。
糖尿病眼病的防治措施有那些？

由於視網膜病變早期沒有症狀，視力也不受影響，所以壹旦自覺視力下降眼部的病變已經形成。請糖尿病患者在無眼部症狀是就要提防視網膜病變。預防是最重要的壹環。應該定期檢查眼底，以便早期發現和治療。
預防和治療的主要環節是 (1) 控制血糖和血壓：高血糖即是眼部病變的元凶也是進壹步加重視網膜病變的禍首，高血壓可以加重視網膜病變，增加眼底出血的發生機率。所以有效地控制血糖和血壓是防治視網膜病變的第壹步。（2）定期視力和眼底檢查：確保做到早期發現和及時治療，避免視力嚴重損失。（3）積極有效地綜合療法: 壹方面在醫生的指導下控制血糖和血壓，另壹方面積極保護眼睛視力。可以使用綜合維他命，葡萄籽精華等營養素改善微循環，可以服用深海魚油調節血脂水平。
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下期預告：細說糖尿病慢性並發症之叁：糖尿病並發腎病

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