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來源: 老中醫 | 專欄: 老中醫診所 | 字體: 小 中 大
孔子說：“曲肱而枕之，樂亦在其中矣。”可能有人說我們這個文化大儒也太容易滿足，枕著手臂睡覺就歡樂了。其實不然，壹個人如果有高質量的睡眠，夜夜安寢，就有壹個歡樂健康的明天，也就有了健康長壽的未來。
我的病人屈女士，是壹名會計師，近壹個月來，她的睡眠出了問題。屈女士白天非常繁忙，負責審計的工作，整天有看不完的賬目，開不完的會，到了夜晚，本該安寢入睡，可是她反而在床上輾轉難眠，不能入睡；有時勉強睡著了，可又易醒多夢，用她的話說：“針掉到地板上都能被驚醒。”夜晚睡不好，第贰天上班就無精打采，心悸，健忘，倦怠乏力，食無味。壹個月下來，屈女士的面色憔悴，眼袋增大，面色無華，斑也多起來，還脫發嚴重，不到肆拾歲的人，竟然呈現早衰現象。
我查看屈女士的舌苔，舌質淡，苔薄且白，脈象也細弱，是心脾兩虧，心神失養的脈象。屈女士是位會計師，領著高薪，就有著相對應的工作強度和壓力，壹睜開眼睛就是賬目，閉上眼睛就是數字，心力交瘁，思慮太過，勞逸失衡，損傷了心脾；而心主血脈，脾掌統血，氣隨血行，氣血生化不足，導致失眠。
在中醫古籍中，失眠稱作“不寐”，我相信絕大多數人都有過“夜不能寐”的經歷，尤其在中年以後的人群中，失眠更是普遍。人們正常入睡時，為陰陽相交，處於相對的靜止狀態，若陰陽不交，或陰虛陽盛，或痰熱阻胃，或郁怒傷肝，均可導致失眠。
失眠分為虛症和實證：像屈女士屬虛症，氣血兩虛，心神失養。主要病因是平時素體虛弱，思慮過度，心血不足。而神經衰弱的人，多屬於此類型。治療當以益心脾，養氣血，在足太陰脾經，手少陰心經和手厥陰心包經上，運用雞尾酒針灸法施治。心，在色赤，在味苦；脾，在色黃，在味甘。所以，心脾兩虛的失眠病人要多吃壹些顏色是紅，黃，味道是甜和苦味的食物，以益心脾。思傷脾，喜傷心，還要戒思慎喜。
陰虛火旺，心神不寧的病症屬於實證，稍睡即醒，伍心煩熱，口幹咽燥，常伴有頭昏，耳鳴，腰痠，脈搏快而細，舌質紅，像更年期前後的失眠，多屬於陰虛火旺的實證。心火獨旺，不能下溫腎水；腎陰耗損，腎水不能上降心火，致心腎不交。此時的治療方法是引火下行，氣化腎水，使其水火相濟。
痰熱犯胃，上擾心神屬於胃腑不和，因飲食不節，長期食用肥甘油膩之物，脾胃受損，痰熱上擾心神。症狀是多夢，心煩，胸滿憋悶，目眩，痰多，口苦，舌苔膩。治療就要化痰，清熱，和胃。
肝膽火旺，上擾心神的主因是郁怒傷肝，肝郁氣滯，肝與情志是雞和蛋的關系，可以相互影響，像焦慮症和抑郁症的失眠，多數都是肝郁氣滯所致。治療時應在肝經上多施針法，清肝瀉火。
上面總結了肆種類型的失眠類型，我的壹位病人兼朋友對我說：“肆種類型的失眠，我不屬於任何壹種，但每種類型都有壹點。”說得太對了，還有壹種類型，我 稱作混合型。因為人體的伍髒六腑都是協同工作，相互聯系和影響，壹髒有疾，其余髒器不會獨善其身，所以，有些失眠病人是屬於混合型的。
不管屬於何種類型的失眠病人，病因都是萬變不離其宗，最後都是上擾心神導致失眠，認識到這壹點，對我們治療失眠症很有幫助。心力交瘁，體力透支時，放假休息，尋找醫生調理壹下，針石湯火，推拿按摩；養心，護心，補心，安心。“先睡心，後睡目”，心靜如水，就能夜夜安寢，壹生健康長壽。
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