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來源: 老中醫 | 專欄: 老中醫診所 | 字體: 小 中 大
文人墨客大多喜歡贊美春風，白居易的《春風》有“春風先發苑中梅，櫻杏桃梨次第開”。而我的病人芳女士，感覺的卻是：春風雖然好，風邪常襲襲。今年開春以來，她經常感覺滿頭痛，痛起來不停止，頭發緊，遇風加重，流清鼻涕，有時頭痛的想嘔吐，非常痛苦。雖然現在是美麗的春天，可她壹點也感受不到春天的美好。
我們知道“風者百病之始”，因為風的特性是上浮外越，所以風邪致病的部位多在上在表，而頭痛是首當其沖。很多人都有過頭痛的經歷，凡是感受風邪，發病時間短，痛的厲害而且無休止的，多屬外感；如風寒合並上犯，風熱合並上幹，風寒加濕等，均屬外感實證。若發病時間長久，頭痛較緩，時有時無的，以內傷多見；如肝陽上亢，營血虧虛，痰濁上蒙，淤血阻滯，則屬內傷。
風寒上犯，風邪兼寒邪從人體的腠理口鼻侵入，阻礙經脈，引起頭痛，其症狀是起病急，突然頭劇痛不止，並且有收緊的感覺，遇風加重，鼻塞流清鼻涕；風熱上幹，侵擾清空，頭感覺的多是漲痛，有爍熱的感覺，眼睛紅，流濁鼻涕。此類人群常常是素體羸弱，“弱不經風”，或是勞累疲倦，導致衛氣不足，風並著體內的寒邪作患，頭痛多發生在春寒料峭的初春。像芳女士的頭痛，就屬於外感風寒。此類頭痛是由風邪夾雜寒和濕邪侵入經絡，屬於經絡疾病，治療除用藥物祛風寒散熱火外，針灸治療是很好的選擇，如果方法得當，常常壹次治療就可見效。
肝陽上亢，擾於頭目，此類患者頭痛且目眩，嚴重時頭角劇痛，口幹，舌紅，常因精神緊張而誘發，多是肝火旺盛，素體陰虛，面色紅，內熱，肝腎不足的人群易患此病，如有些處於更年期前後的女士以及脾氣急躁，肝火旺的男士。治療時要平肝潛陽，疏肝理氣，引火下行。
營血虧虛，也就是血氣虧虛不能上榮頭面，會造成頭痛而且頭昏，痛多集中在眉角，目梢，常有心悸，面色萎黃。女士多有出血史，月經過多等。這類的病人多是女士和身體較弱的男士，治療要滋陰養血。
痰濁上蒙，頭痛昏重，胸悶，甚至惡心嘔吐，此種頭痛屬於痰濕上擾，是最麻煩難醫的壹種頭痛，治療要化濕祛痰，針藥並舉，方可見效。
淤血阻滯，脈絡不通，造成頭痛屢發，痛如錐刺般的痛，而且痛點固定，舌質紫，此類頭痛患者多數有外傷的經歷，治療就應該活血通瘀。
不同部位的頭痛，其治療的方法不壹樣。前頭部疼痛，以督脈，胃經為主；頭頂部疼痛，以督脈，膀胱經為主；後頭部疼痛，以督脈，膀胱經為主；側頭部疼痛，以膽及叁焦經為主。不同部位的疼痛，所用藥物也不同。所以，病患就診時，壹定要詳細的敘述病症，讓醫生辨證施治，經絡的病用針灸，髒腑的疾病用藥物，相互配合，才能事半功倍。
春防風邪，祛風通絡，通則不痛，沐浴春風。我們就又可以繼續吟誦白居易《春風》的下兩句；“薺花榆莢深村裡，亦道春風為我開。”
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