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日期: 2016-04-13 | 来源: 李治中博客 | 有0人参与评论 | 字体: 小 中 大
怎么找到这个组合，是个极高挑战的科学问题。除了科学问题，我们还需要解决两个大问题：
1：快速测试和评价各种疗法组合的临床试验方法。
2：一个至少能让普通家庭负担得起的付费系统。目前仅仅免疫疗法一个疗程就需几十万，甚至上百万，组合疗法价格只会更高，很多中国中产阶级都是无力承受的。除了开发便宜的免疫疗法，大病保险，政府补贴，按疗效收费等方法需要同时考虑。如果突破性的疗法只有少数富人能用，社会无法和谐。
制药界有一个特别无奈的笑话：“等我们得病的时候，很可能用不起自己做出来的药。”希望这不要成为现实。
· 癌症疫苗
癌症疫苗本质上也属于免疫疗法，它大体包含两类。一类是“预防性疫苗”，它们针对的不是癌症细胞，而是明确致癌的病毒。通过这种疫苗，可以预防病毒感染，从而预防癌症。现在主要有两个，乙肝疫苗（>70%肝癌由乙肝感染引起），人乳头瘤病毒(HPV)疫苗（>99%宫颈癌由HPV感染引起），在拖延了10年以后，据说中国的HPV疫苗终于要上市了。
现在科学家更关注的，是第二类“治疗性癌症疫苗”。它的作用不是防止最初癌症发生，而是在肿瘤发生后，通过特异性激活针对癌细胞的免疫系统，协助癌症治疗。它可能一开始就和其它疗法一起联用，帮助缩小肿瘤，也可能在治疗后使用，帮助巩固疗效，防止癌症复发。
“治疗性癌症疫苗”中近期研究最热的恐怕要数“个性化癌症疫苗”，或者叫“新抗原（NeoAntigen）癌症疫苗”。
癌细胞的表面和正常细胞是不同的，我们叫这些特征为“新抗原”。如果免疫细胞能识别这些“新抗原”，就能特异地清除癌细胞，而不影响正常细胞。因此，使用疫苗来激活识别“新抗原”的免疫细胞，理论上是一种高效且无副作用抗癌神器。
理论好是好，但我们还须非常谨慎，一来临床上还没有证明它的效果，另外，制备“新抗原疫苗”难点多多。
比如，每个病人的癌细胞都不同，每个人的“新抗原”也都不同，因此抗癌疫苗必然是高度“个性化”的，需要给每个病人开发单独的疫苗！相对以往一个药治疗大批病人的模式，这种个性化的治疗手段，无论从研究方法，技术要求，成本控制，时间管理，审批监管等方面都提出了新的挑战。
虽然挑战很多，但“个性化癌症疫苗”由于其巨大潜力而受到密切关注。也正因为如此，近期成立的专攻这个方向的生物技术公司受到了资本市场的热烈追捧。2015年10月，前后脚，美国Neon Therapeutics融资4亿，Gritstone Oncology融资7亿。
千万别让我们失望。
· 治疗儿童癌症的新方法
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