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來源: 北美中文網 | 專欄: 全科牙醫張琦專欄 | 字體: 小 中 大
牙科保險是公司為吸引雇員而提供的福利之壹。是由雇主為雇員向保險公司預先付款購買的牙科醫療項目，用以幫助雇員支付牙科治療費用，提高員工的身體健康狀況。也可以說牙科保險計劃是雇主以非現金的方式付給雇員工資的壹部分。
在卑詩省提供牙科保險的保險公司常見的有：Manulife Financial、Pacific Blue Cross、Green Shield、Sun Life、Desjardins Financial等等。由於保險計劃的內容往往用法律語言來書寫很難理解，在你受雇時，公司的人事部門往往會提供壹本冊子來解釋你所應享受的單位福利項目，雖然各項福利是由公司提供，但使用福利的責任是你個人，所以應該花點時間來弄清楚福利的具體內容，你也可以請你的牙醫診所幫助查詢和解釋。由於各種保險明目繁多不壹，也是牙醫診所最頭痛的事情。在你第壹次去看牙醫時，請不要忘記帶上你的福利手冊和保險公司的地址、電話、個人保險號碼，這樣會減少很多麻煩。常見牙科保險把治療項目分為叁類（Plan A、B、C）。PlanA是指基本治療和預防保健項目，包括檢查費、潔牙、X光片、充填補洞、根管治療等，多數保險公司支付70－100％，PlanB指主要修復項目，象牙冠、牙橋、假牙等，多數保險只支付50％的費用。PlanC指矯正項目，多數付0－50％，並有終生可用總額限制，壹般在1500－3000元之間。每年每個有保險的家庭成員用於牙科治療的總金額往往保險公司也有限定，多數在1000－2000之間，超出的費用將由個人負責。此外保險公司設立了壹些措施來限制你使用牙科保險的數量和頻率。常見的壹種叫co-payment，保險公司只支付治療費用的壹部分，例如80％，剩下的20%費用由受保者自己負擔，這20％就是co-payment。另壹種方式叫deductible，每年在第壹次看牙醫啟用牙科保險時，你必須先付保險公司25加元（個人）或50加元（家庭）的啟用費。壹些大學為學生設立和政府為低收入家庭提供的保險往往有更多的限制和更低的上限，請與學校當局及政府機構了解詳情，也可請你的牙醫診所為你查詢。
如果夫妻雙方都同時享有工作單位的牙科保險，牙科治療費用必須先送去本人的保險公司受理，剩余的部分再送往配偶的保險公司申報，這在有重大修復項目（PlanB）時會顯出優勢來，象牙橋、牙冠、假牙多數公司支付50％的費用。誤報或多報在加拿大是犯罪行為，將會被追究法律責任。
牙醫根據什麼來決定收費？除Albert省外，加拿大其它省份的牙醫協會和保險公司每年會協商，定出每壹項治療最基本的收費標准（Fee Guide），換句話說是保險公司願支付的最基本治療費用。如果你有進壹步的問題，歡迎與我聯系，電話：604－2470020，email address：zhangsdental@yahoo.com
作者簡介
張琦 牙醫 曾任教於華西醫大牙學院,1999年畢業於多倫多大學牙學院,獲牙醫博士,PhD雙學位。在校期間獲最傑出臨床牙科學生獎, PhD論文獲國際礦化組織生物化學會議傑出年輕研.究員獎。
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