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日期: 2020-01-25 | 來源: 北青報/新京報 | 有0人參與評論 | 專欄: 新冠疫情 | 字體: 小 中 大
可以生長的醫院
武漢火神山醫院選址在武漢蔡甸區武漢職工療養院，這裡距離漢口火車站車程約40分鍾，靠近後官湖濕地公園，遠離鬧市區，人口密度相對較低。
在黃錫璆看來，小湯山這樣的應急醫院選址，市政系統成熟、交通便利、周邊人口稀少是最需要考慮的叁點，“傳染病醫院更需要關注供電保障、排水、排氣安全和對周邊居民的影響。”
“建設小湯山醫院時，我們沒有任何經驗，都需要摸索，而現在則有小湯山這個成功案例可以參考。”黃錫璆說，火神山醫院可以沿用小湯山的設計圖，但是也要根據當地環境和此次疫情特點做出優化調整。
和小湯山醫院壹樣，正在建設的專門醫院也將采用中軸對稱的魚骨狀布局。標准化、模塊化，根據需要可以不斷延伸是這種布局的主要特點。
受訪專家提供的資料顯示，火神山醫院將由多個H型模塊排列而成，其中，沿中軸線布置辦公區域和醫護人員通道，每個中心模塊負責4個護理單元，護理單元內安置兩列病房。患者從病房外周進出病區，醫護人員從中軸核心經層層更衣和衛生通過區進入病房進行檢查、治療和看護。這樣的功能結構能夠嚴格控制空氣的潔淨梯次，切實保障醫護人員衛生安全，同時有效開展醫療救治工作。根據選址地形和現場已有設施，模塊排列數量和每個護理單元的長度都可以進行調整。
火神山醫院平面圖。 受訪者供圖
黃錫璆表示，從外部環境到內部使用上，需要特別注意醫護人員和病人活動空間、交通路線的分區分流。“按照診斷流程進行醫院布置，減少交叉，將最大限度地降低感染風險。”為保證醫護人員的安全，當初的小湯山醫院實施嚴格分區，病房為污染區、醫護工作區為半污染區、醫護辦公區為半清潔區，醫護人員值班休息區域為清潔區，醫護工作實行單向通過式流程。醫護人員進出污染區需經過兩次衛生通過，即消毒兩次。這樣的功能模式非常有效地將危險感染源控制在最小范圍。
在這樣的設計方案下，每個護理單元都是獨立的標准模塊，壹方面有利於同時施工，各單位可以獨立建好自己的模塊後集中拼接，盡量減少交叉作業；另壹方面也可以在發生疫情惡化或失火等緊急情況時，將該單元徹底封閉，保全醫院其他單元。
“小湯山醫院每壹列病房的材質都是不壹樣的，病房數量也不壹樣。” 黃錫璆回憶，當時有6家施工單位同時施工，每家施工單位能夠提供的建設材料都不壹樣，李輝補充道：“只能有什麼用什麼，現在回想起來有些不可思議，居然都拼在壹起了，還比較管用。”
小湯山醫院也是在SARS疫情最嚴峻的時期動工的。當時，SARS確診患者正在以每天上百例的速度快速增長，醫護人員的感染數量也在持續增加。
由於情況緊急，黃錫璆所在設計團隊在2003年4月23日接到通知後，連夜手畫出設計草圖。“沒有第贰種設計方案，沒有時間。”他說到，能在第壹時間想到魚骨狀結構還要得益於他對傳染病醫院設計的長期關注，以及之前與傳染病醫院北京佑安醫院醫護人員的討論。
當年4月24日壹早，設計團隊進入施工工地，邊畫設計圖邊施工。受到場地和材料限制，每壹段的設計圖紙都有所不同，為了盡快出圖，設計團隊幾乎是24小時接力畫圖。“設計團隊有30多人，現場7000人等著我們的圖，大家都很著急。”
“現在條件好多了”
北京幹燥，武漢濕潤，這是兩家應急醫院在環境因素上最大的不同。
濕潤的氣候不利於病毒的生存和傳播，但也對醫院的防水工作提出了更高的要求。“病區地面要有高差，防止積水。患者通道也不能露天，最好能加個遮雨棚。要是用電空調采暖，室內溫度升高可能會滋生細菌，還要增加通風量。”壹說起針對濕潤環境的醫院設計，黃錫璆就開始細數注意事項。
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