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_NEWSDATE: 2020-04-29 | News by: 中华预防医学杂志 | 有0人参与评论 | 专栏: 新冠疫情 | _FONTSIZE: _FONT_SMALL _FONT_MEDIUM _FONT_LARGE
(四)未来COVID-19防控相关问题的考虑
首先,要进一步提高COVID-19疫情危害严重性的认识。
COVID-19传播速度是罕见的,不到两个月播散到全国,短短三个多月就有超过200个国家和地区有超过120万病例被确诊,流行强度也是近百年少见;重症发生率高达20%,这在传染病中也是少有;在救治不及时、不到位的情况下,尤其是有基础性疾病或老年人的病死率超过了5%,患心血管患者群病死率超过10%,80岁以上老人病死率接近15%,近期流行的国家随着病程观察时间的延长可能病死率还会增加;作为一种新发的传染病,全人群均没有免疫力;没有疫苗和有效的药物。
如果即使仅有千分之一的人发病,也会让我们的卫生服务系统难以负荷,更何况一种新发的呼吸道传染病,如果失去控制,COVID-19绝不会是停留在千分之一或百分之一水平上。在COVID-19流行阶段,遏制疫情流行,保证卫生服务系统有序运行是当务之急,也是保障社会各系统正常运转的前提。
其次,坚定地贯彻目前采取的防控措施。
一是及早发现患者、及早发现密切接触者、及早发现潜在感染者(来自疫区的人员),并进行坚决的隔离措施和严密的医学观察措施;二是继续做好与患者、疑似患者等密切接触相关人员,尤其是医务工作者医学防护;三是继续加强监测和预警;四是全民提高了警觉性,在有疫情的地区,减少或避免聚集,通过勤洗手、戴口罩等措施,加强个人防护。在疫情防控阶段,最重要的是公众自身的作用,公众一旦出现发热,要戴好口罩、立即自行前往发热门诊就医,避免乘公共交通工具。如果是干咳、发热可考虑乘坐救护车前往发热门诊。发热患者做好传播防护、及时主动就医,既可减少资源过度浪费,也可保护周边人群、防止疫情扩散。
再次,对于一个新发的传染病,不断加大研究,完善防控策略。
除了要加快、加大疫苗、药物的研发,流行病学的研究对于防控策略的完善非常重要,包括是否有隐性感染者、隐性感染者是否有传染性、是否有长期病毒携带、潜伏期是否有传染性、潜伏期是否会超过14天、潜伏期超过14天比例有多大、重症率和病死率到底是多少、儿童患病率是多少、不同流行程度的地区人群感染率到底是多少、患者排毒率的高峰到底是在病程哪个阶段、轻症患者病程是多长时间、重症患者病程是多长时间;另外,也要对目前采取的措施进行评价,包括医务人员防护效果,不同环境消毒效果,各种方案实施效果,宣传健康教育效果,如进入社区、村庄、楼宇、工厂、企业体温检测效果、交通要道体温检测效果、一般人员医学观察14天效果、全民戴口罩防护效果等等。
最后,要考虑医疗设施和人力资源的储备。
各地应进一步制定治疗应急预案、疾控应急预案,包括考虑不同流行强度情况下医疗设施、设备的配备、不同学科临床人员和疾控人员的梯队配备。做好打恶仗、打持久战的准备。- 新闻来源于其它媒体,内容不代表本站立场!
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