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_NEWSDATE: 2020-06-30 | News by: BTV养生堂 | 有0人参与评论 | 专栏: 健康新闻 | _FONTSIZE: _FONT_SMALL _FONT_MEDIUM _FONT_LARGE
在临床中，这些药物已经用了20多年了，大量的事实证明，他汀类药物是心血管疾病领域内有效而且安全的药物，它也是目前我们心血管疾病领域内排名第一的临床处方用药。
对于大多数人而言，他汀类药物是安全也能被良好耐受的。在动脉粥样硬化性心血管疾病中，他汀类药物预防了大量的心肌梗死和脑卒中。在大多数患者中，他汀类药物的得益远远超过其副作用，被它挽救生命的人和发生严重副作用的人数相比，完全是天壤之别。
第二，关于他汀类的副作用。
和其他药物一样，他汀类药物虽然安全性好，但当然也是有副作用的。他汀类药物两种最可能的副作用：一是引起转氨酶升高，二是肌肉酸痛。
前面讲到，因为胆固醇是在肝细胞内合成的，他汀也是在肝脏内发挥作用的。所以有1%-2%服用他汀类药物的患者，其转氨酶会升高（转氨酶是肝脏的一个“晴雨表”。
当肝细胞发生炎症、中毒、坏死等时会造成肝细胞的受损，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高），高峰往往是在服用他汀类药后的3个月内。
所以，在服用他汀类药物6-8周后，复查一下血脂，同时也检查一下肝肾功能，如果正常，就不要有无谓的担心了。即使转氨酶升高，降低他汀类的剂量或者停用他汀药物完全是可以逆转的。一般转氨酶不到正常参考上限的3倍，也不考虑降低他汀的剂量甚至是停用。
美国对服用他汀的患者，随访中更是不常规推荐检测肝功能，因为他汀类药物引起肝衰竭的几率非常低。
还有一种情况就是服用他汀类之后出现肌肉的疼痛、酸痛。这些药物导致的疼痛、酸痛和乏力往往是全身性而且是对称性的。血液里有一个指标叫作肌酸激酶，如果正常的话，可能过几天药物适应之后，酸痛症状会慢慢缓解。
如果这个指标增加不到正常参考上限的3倍，也是不需要停药的。也请大家放心，一旦这个药物停止之后，上述的症状也会缓解。即使是升高的这些指标也都能恢复正常。
对于大多数心肌梗死的患者而言，放了支架后，需要长年服用“他汀”类药物和阿司匹林。因为支架只是“治标”——把堵塞血管的粥样硬化斑块压碎，并把血管的病变狭窄处支撑起来，而不能治疗冠心病的“本”。冠心病的“本”就是胆固醇的升高和血小板的过度活跃。
因此，我们需要用药物把胆固醇和血小板控制好、管理好，这样才能保持支架的长期畅通，防止血管进一步发生狭窄。也因为以上原因，支架后的患者都需要服药。支架代替不了药物治疗。
在这一讲中，我主要介绍了三类药物，也就是降压药、阿司匹林和他汀类药物。这是在心脑血管病人中非常常用，但又容易被大家误解的药物。其实我们对药物要有正确的认识，理解其作用和副作用，减少不必要的担心。更不能由于道听途说，夸大其副作用而随便停药。
所以今天特地要介绍一下这些药物，希望你能转告身边的朋友、亲人，关于这些老百姓不太了解的、但是又非常重要的医学知识。- 新闻来源于其它媒体，内容不代表本站立场！
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