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日期: 2020-09-13 | 来源: 新京报 | 有0人参与评论 | 字体: 小 中 大
9月1日下午，妈妈和姑姑在ICU病房外和胖先生连线鼓励他。新京报记者杜雯雯 摄
北京世纪坛医院副院长、减重中心主任张能维是国内第一批做减重手术的医生。他介绍，早在上世纪50年代的美国，“减肥”就作为一种医学问题被引入了外科手术领域。直到2005年，减重手术在国内开展起来，而袖状胃切除术是在2012年才开展起来。“袖状胃切除术又名全称腹腔镜缩胃手术，其原理是切割出胃的大弯，缩减胃容量，从而降低刺激产生饥饿感的激素分泌。”
“它比较简单、并发症少。”但由于该手术会改变了人体内部结构，“只有肥胖到一定程度，即BMI指数达到32.5或以上的患者才能接受该手术，而若患者的肥胖已威胁到身体健康情况——如已出现心脏问题、呼吸问题、代谢异常、高血压、糖尿病等并发症的患者，BMI指数可放宽到27.5。”张能维说。
最开始，医生们对李民的预判是，在手术前大约需要一个月的时间去做准备。一个多月后，李民的体重从5字头掉入4字头，但心肺功能改善仍旧不佳，手术时间不得不一推再推。
CT、核磁共振的检查仪器都无法为李民所用，要么进不去，要么机器超负荷无法运转。因为脂肪层太厚，胸片也不能清晰显示他真实的肺部情况。医院的超声科不得不特地调来一台曾为日本相扑运动员做超声检查的仪器。
上海市第六人民医院减重代谢科自2011年成立至今，已经进行过袖状胃切除术超过1000例。李民是第一个需要如此频繁动用MDT（多学科团队）做全院大会诊的病人。几乎每隔两、三个礼拜，就有来自减重代谢科、内分泌科、ICU、麻醉科、心内科、呼吸内科、营养科、康复科的近30位同事专门针对李民的病情开会讨论。
共计三个月的术前治疗时间里，医生们划定的大方向，是要帮助李民强心利尿、锻炼心肺和规划饮食，减肥药和定制食谱都派上了用场，以便李民的身体能调整到适合麻醉和手术的要求。
对于李民来说，这是一场与自己身体的 “战役”，他跟医生、家人都表达过紧张和害怕。“他看起来很绝望，这三个月的生活就像在‘走钢丝’，”近身照顾了他三个月的姑姑说，“我告诉他，这个苦你一定得吃，一定要熬过去。”
8月18日，一场数小时的手术，暂时缓解了李民的健康再度恶化。医生们观察到了李民切下来的胃部标本，足足比普通人的胃部大了一倍多。如果一切顺利，他将在未来一年到一年半的时间里，成功减重到几乎只有一半体重的自己。
隐居者
9月初的一个傍晚，李民还不能张口说话，在ICU的病床上拉着母亲刘芳的手，用指尖写下两个字：回家。
家，的确是李民最熟悉的地方。
自从10岁时，全家搬进控江路这栋淡黄色的居民楼四层后，他在此度过了二十多年的少年和青年时光。这个实际面积不到40平方米的家，一直维持着多年前的模样。
家里许多东西都为李民而设。他坐坏了好几把凳子椅子，家人花250元钱特意找工匠给他定做了一把牢靠结实的铁椅；普通床板无法承受他睡觉的体重，底下必须放上两个厚实的樟木箱子，再搭上宽厚的木板。
胖先生在杨浦区的这栋小楼中度过了自己的少年和青年时光。新京报记者杜雯雯 摄
由于先天的高个遗传基因，李民读到小学六年级时，个子已经长到1.7米，高出同龄人许多，体重也超过200斤，总受到同学的嘲笑。
刘芳还记得，儿子个子又高又壮，原本坐在最后一排，因为调皮被换到第一排，但个子高又挡住所有人。上初一的时候，青春期的孩子变得更加敏感，时不时便在学校与人发生矛盾。
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