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日期: 2020-09-13 | 來源: 新京報 | 有0人參與評論 | 字體: 小 中 大
9月1日下午，媽媽和姑姑在ICU病房外和胖先生連線鼓勵他。新京報記者杜雯雯 攝
北京世紀壇醫院副院長、減重中心主任張能維是國內第壹批做減重手術的醫生。他介紹，早在上世紀50年代的美國，“減肥”就作為壹種醫學問題被引入了外科手術領域。直到2005年，減重手術在國內開展起來，而袖狀胃切除術是在2012年才開展起來。“袖狀胃切除術又名全稱腹腔鏡縮胃手術，其原理是切割出胃的大彎，縮減胃容量，從而降低刺激產生饑餓感的激素分泌。”
“它比較簡單、並發症少。”但由於該手術會改變了人體內部結構，“只有肥胖到壹定程度，即BMI指數達到32.5或以上的患者才能接受該手術，而若患者的肥胖已威脅到身體健康情況——如已出現心髒問題、呼吸問題、代謝異常、高血壓、糖尿病等並發症的患者，BMI指數可放寬到27.5。”張能維說。
最開始，醫生們對李民的預判是，在手術前大約需要壹個月的時間去做准備。壹個多月後，李民的體重從5字頭掉入4字頭，但心肺功能改善仍舊不佳，手術時間不得不壹推再推。
CT、核磁共振的檢查儀器都無法為李民所用，要麼進不去，要麼機器超負荷無法運轉。因為脂肪層太厚，胸片也不能清晰顯示他真實的肺部情況。醫院的超聲科不得不特地調來壹台曾為日本相撲運動員做超聲檢查的儀器。
上海市第六人民醫院減重代謝科自2011年成立至今，已經進行過袖狀胃切除術超過1000例。李民是第壹個需要如此頻繁動用MDT（多學科團隊）做全院大會診的病人。幾乎每隔兩、叁個禮拜，就有來自減重代謝科、內分泌科、ICU、麻醉科、心內科、呼吸內科、營養科、康復科的近30位同事專門針對李民的病情開會討論。
共計叁個月的術前治療時間裡，醫生們劃定的大方向，是要幫助李民強心利尿、鍛煉心肺和規劃飲食，減肥藥和定制食譜都派上了用場，以便李民的身體能調整到適合麻醉和手術的要求。
對於李民來說，這是壹場與自己身體的 “戰役”，他跟醫生、家人都表達過緊張和害怕。“他看起來很絕望，這叁個月的生活就像在‘走鋼絲’，”近身照顧了他叁個月的姑姑說，“我告訴他，這個苦你壹定得吃，壹定要熬過去。”
8月18日，壹場數小時的手術，暫時緩解了李民的健康再度惡化。醫生們觀察到了李民切下來的胃部標本，足足比普通人的胃部大了壹倍多。如果壹切順利，他將在未來壹年到壹年半的時間裡，成功減重到幾乎只有壹半體重的自己。
隱居者
9月初的壹個傍晚，李民還不能張口說話，在ICU的病床上拉著母親劉芳的手，用指尖寫下兩個字：回家。
家，的確是李民最熟悉的地方。
自從10歲時，全家搬進控江路這棟淡黃色的居民樓肆層後，他在此度過了贰拾多年的少年和青年時光。這個實際面積不到40平方米的家，壹直維持著多年前的模樣。
家裡許多東西都為李民而設。他坐壞了好幾把凳子椅子，家人花250元錢特意找工匠給他定做了壹把牢靠結實的鐵椅；普通床板無法承受他睡覺的體重，底下必須放上兩個厚實的樟木箱子，再搭上寬厚的木板。
胖先生在楊浦區的這棟小樓中度過了自己的少年和青年時光。新京報記者杜雯雯 攝
由於先天的高個遺傳基因，李民讀到小學六年級時，個子已經長到1.7米，高出同齡人許多，體重也超過200斤，總受到同學的嘲笑。
劉芳還記得，兒子個子又高又壯，原本坐在最後壹排，因為調皮被換到第壹排，但個子高又擋住所有人。上初壹的時候，青春期的孩子變得更加敏感，時不時便在學校與人發生矛盾。
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