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日期: 2020-10-17 | 来源: 中国新闻周刊 | 有0人参与评论 | 字体: 小 中 大
今年国庆期间，2018级软件1班有两名同学PDD检测阴性，但自行检查CT后仍确诊肺结核。“他们PPD阴性都确诊了，我的PPD结果是阳性，学校说我是健康的，我肯定也要查一下才安心，没想到中招了。”2018级软件2班一名同学在国庆后，与同班其他4人自发到徐州市传染病医院检查，均为肺结核，这才引起学校重视。
据江苏师大通报，10月10日至11日，学校对前期检查中PPD强阳性及重点班级的师生又进行了CT筛查，共发现43名学生胸部CT异常。但据周磊回忆，他之前PPD结果为阴性，且软件1班、2班是12日一早才被拉到传染病医院排查的，医生看过他的CT胸片后让他留院观察，因无法缴纳1000元住院费，当晚又被带回学校，集中住在刚建好的G组团宿舍楼隔离，每人一间，男生住在一楼，女生住在二楼，当晚有二三十名学生被拉回学校，第二天才被安排住院。
科文学院潘安湖校区多位大一、大二学生表示之前没收到过任何学校官方通知，直到12日在学院“表白墙”看到一名2018级感染后复学者的自述后才自发带起口罩，但不久前学校还组织过开学典礼，社团还在招新，学校食堂比较拥挤，并未提示注意保持距离。
已有学生开始接受肺结核治疗
陈斌14日确诊后开始接受治疗，每天输液5瓶，吃异烟肼片、吡嗪酰胺片、盐酸乙胺丁醇片等4种药物，并不清楚要住院多久，同班另一名女生从医生那打听到，大概住院治疗3~4周，之后可以回家吃药。记者致电徐州市传染病医院医生办公室询问治疗方案，未得到回应。
“结核病可防可治，有固定疗程，必须坚持六个月，没有任何可以打折扣的地方。”孙峰向《中国新闻周刊》介绍说，患者须严格遵照医嘱治疗，注意休息、保证营养，治愈率在90%以上，否则出现耐药问题会很麻烦。
为什么中国结核病没有控制住？华山医院感染科主任张文宏曾在一次活动中公开表示：“结核菌涂片阳性的病人不治疗到转阴就不应该出院，但现在很多地方都做不到。目前对结核病防控的投入还太少，结核病防控策略还需要极大加强。”
“结核病人痰菌从阳性完全转阴，一般要2~3个月，而医院有自己的苦衷，由于床位有限、绩效问题等往往很难让患者住满3个月，这就增加了社区传播的风险。”孙峰解释说。
周磊一直不相信自己会得肺结核，他没有咳嗽、发烧、出汗、体重下降等症状，每年体测肺活量有七八千，16日血检报告结果显示阳性，他还在等待痰检结果，医生告诉他“还不能确诊”。
“这里的确诊是指确诊为活动性肺结核，无症状不代表没感染，可能是潜伏感染。”孙峰解释说，从被感染到真正变成活动性肺结核是一个连续的过程，出现咳嗽、咯血等症状的被认为是具有传染性的活动性肺结核，可以理解为浮在海平面上的冰山，水面以下其实有更多人处于潜伏感染的状态。
所谓肺结核潜伏感染，是指人身体已经接触过或体内有少量结核菌，但没有发展为活动性结核，这类人数量很大，因日常入职体检不包括肺结核检查，多数人不清楚自己是否为潜伏感染。这些人可能会在未来人生某个阶段转变成活动性结核患者，往往和个人身体状况有关，比如劳累、免疫力下降时。不过，潜伏感染者无症状，不咳嗽不排痰，不造成飞沫，基本不认为有传染性，一般情况下不用治疗，可以靠自身免疫力控制。
据孙峰介绍，从潜伏期到活动期，没有所谓的检测“金标准”。PPD检测理论上希望将潜伏感染和活动性肺结核都检测出来，但由于中国人普遍在婴幼儿时期接种过卡介苗，身体对结核蛋白会产生免疫反应，从而出现PPD的假阳性，活动性肺结核患者的CT影像有明显空洞或纤维炎症病灶，但潜伏感染者的CT影像并不显着，可能是比较小的结节，该如何判断，有赖于临床专家的个人经验。
“科文学院这些学生如何治疗，还要看当地疾控和医疗专家组怎么看待这件事，在舆论压力下，整个医疗卫生系统趋于谨慎和保守，选择治疗，以免有学生在一年半载后发病。”一位曾经参与处理其他学校肺结核聚集性感染事件的专家对《中国新闻周刊》说。
徐州市疾病预防控制中心结核病防治科工作人员表示，已经开始对科文学院全院学生进行筛查，会陆续做PPD检测。一名2020级新生接受采访说，班级于15日晚给每个人发了3张体检表，从检测项目上看，没有PPD或CT，截至17日发稿，仍未进行任何检查。- 新闻来源于其它媒体，内容不代表本站立场！
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