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_NEWSDATE: 2021-03-20 | News by: 八点健闻 | 有1人参与评论 | 专栏: 日常保健 | _FONTSIZE: _FONT_SMALL _FONT_MEDIUM _FONT_LARGE
就在不久前的2月18日,国家药监局发布公告,“国民药”六味地黄丸被要求修改说明书,增加了13种不良反应。
在六味地黄丸之前,如川贝枇杷膏、速效救心丸,复方丹参滴、蒲地蓝消炎口服液、康复新液等多个中成药,其中不乏年销量上十亿元的大品种,都被陆续要求修改说明书。
据文献资料统计,近年来,经国家药品监督管理局批准修订药品说明书内容的中成药品种超过107个,安全性项目为修订重点,修订“禁忌”项和“不良反应”项的都超过了95%。
因为历史原因,绝大部分的中药说明书都保留了原来简单的书写方式,不良反应、禁忌、注意事项等栏多为“尚不明确”。
比起西药在药品说明书上一长串的致畸、致癌等可怕的不良反应,不良反应被一笔带过的中药长久以来被认为是纯天然的药物,因此是安全和无副作用的 。
即使是2006年《药品说明书和标签管理规定》出台,中药在说明书书写上享有的“特权”也从未被动摇。
直到2003年着名的马兜铃酸致癌事件、2006年到2009年频发的中药注射剂致死事件、何首乌等中草药伤肝事件等多起严重的不良反应事件发生十多年后,国家药监局开始频繁、密集地对中药说明书进行修改。
但是即使到今天,仍然有七成以上的中药说明书中,“不良反应”一栏为尚不明确。即使是中医药专家也提醒,“对中药的毒副作用,我们重视的远远不够。”
多位中西医专家对八点健闻表示,中医药领域的改革非常复杂,极难推进,背后既涉及到社会观念的扭转,也涉及到极大的产业链条,无数人的生计,“步子既不能迈的太大”,但是,“中药说明书不完善这一历史遗留问题,到了必须解决的时候。”
“这是一个中药的发展进程当中,迈不过去的一道坎儿,中药要走向国际,中药要现代化,那你就必须改革,必须尊重科学。”
鱼腥草注射液致死事件
和迟来的说明书修改
时间回到2006年。
全国范围内出现了多起在静脉滴注鱼腥草注射液过程中,发生严重不良反应甚至死亡的病例。
更让人揪心的是,这些案例很多发生在儿童身上,浙江金华的4岁女孩,广东东莞的4岁男孩,湖北汉阳的3岁男孩,江苏张家港的7岁女孩,分别在当年2月、4月和5月前后因为静脉滴注鱼腥草注射液,导致严重过敏性休克,其中,一人不幸死亡。
时至今日,已经退休多年的药品专家孙忠实仍然为当年“鱼腥草注射液事件”感到痛心,这本该是一起可以避免的悲剧:从1988年到2003年,国家药品不良反应监测中心就已经发现了272例鱼腥草注射液的不良反应病例,其中严重的不良反应病例有52例。
2003年8月,国家药品不良反应监测中心就在《药品不良反应信息通报》中向社会通报了鱼腥草注射液引起的严重不良反应的情况,并提醒医生和患者慎用这类药品。
但是从2003年到2006年4月,严重不良反应病例报告却从52例猛增到了222例。
直到3年后悲剧发生,药监局才发布通知,要求修订鱼腥草注射液的说明书。
除了鱼腥草注射液,2003年至2016年,CFDA共对12种中药注射剂的说明书进行了修订,其中很多都是在《药品不良反应信息通报》中被多次通报,但是不良反应一栏一直未有明确标注。
据文献资料,仅在2014年,全国药品不良反应监测网络共收到中药注射剂不良反应(ADR)报告12.7万例次,其中严重不良反应报告占到了6.70%。不良反应包括,过敏,心动过缓,血压升高,呼吸困难,溶血性贫血,急性肾功能衰竭。
“鱼腥草注射液事件”发生12年后,2018年才成为中药注射剂的说明书被密集修改的一年,包括血栓通注射剂、清开灵注射剂、丹参注射剂、双黄连注射剂、柴胡注射液在内的9种中药注射剂被点名,要求修改说明书。其中,血栓通注射剂和血塞通注射剂被要求修订了2次。
至此,对于中药注射液来说,重新修订说明书,才成为了一种趋势。
中药的“特权”
在中药注射液之后,药监局将监管的重点投向了数量更大,应用更为广泛的口服剂型的中成药。- 新闻来源于其它媒体,内容不代表本站立场!
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