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日期: 2021-03-23 | 來源: 生命時報 | 有0人參與評論 | 字體: 小 中 大
你是否見過這樣的老人：他們說話時走神、詞不達意；明明東西拿在手裡，卻還肆處尋找；有的甚至找不到回家的路……
阿爾茨海默病（俗稱“老年癡呆”）是老年人群的常見疾病， 目前尚未有根治的辦法，但早期預防可保護認知功能，延緩疾病發生。
近期，《歐洲心髒雜志》壹項丹麥多年追蹤研究（最長樣本25年）提出癡呆症風險預測圖，根據風險因素狀態預測10年內患癡呆症的風險。
《生命時報》結合研究，邀請權威專家介紹老癡的誘因，並指導大家如何預防。
受訪專家
首都醫科大學附屬北京同仁醫院神經內科主任醫師 郭燕軍
首都醫科大學宣武醫院神經內科主任醫師 唐 毅
壹份“癡呆症風險預測圖”
這項涉及超6萬人的研究發現，癡呆的最強預測因素為老齡、教育程度低、糖尿病、高血壓、吸煙和遺傳因素。
（癡呆症的危險因素）
研究者首次提出癡呆症風險預測圖，根據風險因素狀態預測10年內患癡呆症的風險。
（女性患癡呆風險）
（男性患癡呆風險）
研究顯示，總體而言，患癡呆的風險隨年齡增長而升高，癡呆風險因素越多，患病概率越大，且該規律在女性中更加明顯。
若女性教育程度低、吸煙、有糖尿病、載脂蛋白E基因型是4（危險因素），還有30個與癡呆關聯性高的危險基因，那麼，她在50~59歲、60~69歲、70~79歲、80~100歲，患癡呆症的風險分別為6%、23%、48%和66%。
有同樣危險因素的男性，在相同年齡段患癡呆症的風險相對低壹些，分別為5%、19%、42%和60%。
這個研究的獨特之處在於，不僅印證了此前認為生活方式、心血管危險因素等與癡呆有關，還為受試者進行基因檢測，將贰叁拾個有較高癡呆風險的基因納入評估范圍。這也說明，遺傳仍是導致癡呆的重要風險因素。但研究同時也指出，即使高齡、有家族遺傳史的人，通過積極的生活方式幹預，仍可降低癡呆風險。
郭燕軍提醒，癡呆症最初發生時，都可通過生活中的征兆發現，盡早就醫可獲得較好的治療效果。
記憶力減退。很多常用的東西找不著，總丟東西，很多事情記不住，需要記在本子上。
日常家務變得困難。比如以前特別擅長做飯，變得不願意做，或只能做很簡單的。
脾氣改變。有些人以前待人熱情開朗，慢慢變得懷疑家人偷東西或老伴有外遇，導致家庭不和。
行為變奇怪。把菜放進洗衣機、把鞋套當帽子，是老人判斷力不正常的信號。老人找不到家是非常明顯的信號，即使偶爾發生，也應及時就醫。
健忘不壹定是老癡
上了年紀，記憶力都會有所減退，有些老人擔心自己可能患上老年癡呆症。實際上，記憶障礙確實是老癡的最早征兆，但導致記憶障礙的原因很多，比如正常衰老、情緒障礙、甲狀腺功能低下等。其中，最容易與老癡混淆的是正常衰老。
健忘是衰老的常見表現之壹。隨著年齡增長，身體各部分包括大腦，都會發生變化。很多人感覺學習新事物需要更長時間，記憶力大不如前，常常叫不出老朋友的名字，或找不到眼鏡、忘帶鑰匙等。但這些症狀通常是輕度健忘， 而不是嚴重的記憶力問題，與老癡有本質區別。
如果只是出現記憶力減退，不要盲目擔心，大腦的功能包括語言、記憶、視空間、情感、人格、認知等，至少有2~3項受到損害才能認定為是老癡。
壹般來說，兩者的區別體現在以下6個方面：
01
近記憶障礙&瞬間記憶障礙
老年性的健忘表現為近記憶障礙，而且是部分性的，經過提示能想起來，而阿爾茨海默病以瞬間記憶障礙為主，是完全性的，經過提示也想不起來。
02
無認知能力缺損&時間、地點、計算能力障礙
老年性健忘不會伴有認知能力的缺損，而阿爾茨海默病患者常常伴有時間、地點、計算能力的障礙。
03
保持正常情況&冷漠無欲
健忘的老人會保持正常的喜怒哀樂等情緒，而阿爾茨海默病患者常變得冷漠無欲，缺乏基本的情緒表現。
04
思路清晰&思維混亂
健忘老人的思路清晰，有語言表達能力和推理分析能力，而阿爾茨海默病患者思維混亂，語言貧乏，缺少健全的推理分析能力。
05
對記憶力不好很著急&沒有意識到記憶力下降
健忘老人常表現為對記憶力不好拾分著急，而阿爾茨海默病患者沒有意識到自己的記憶力下降。
06
有生活自理能力&逐漸失去生活自理能力
健忘老人能保持正常的生活自理能力，而患有阿爾茨海默病的老人即便軀體沒有疾病，也會逐漸失去生活自理能力。
預防老癡，小心叁大誘因
3月15日，美國心髒協會（AHA）針對“銀發浪潮”的沖擊，發布了大腦健康基層防治的科學聲明。
聲明強調，生命簡單柒法則（Life's Simple 7），血壓、血脂、血糖、吸煙、體重指數、健康飲食和身體活動應在生命全程為大腦健康保駕護航。
老癡是壹種與年齡相關的疾病，65歲以上患者占絕大多數。隨著年齡增長，發病率急劇升高，80歲以上人群發病率約1/3，90歲以上人群約1/2。雖然老癡的確切病因尚未明晰，但唐毅分析，運動少、高血壓和低學歷這3個危險因素很可能通過以下機制產生影響：
運動少
壹般來說，運動少的老人，其血壓、血糖和血脂等指標往往控制得較差，心腦血管疾病容易找上門來，造成血管損傷。另壹方面，諸多研究顯示，運動能促進神經生長因子分泌增多，還可以促進血液循環，都有利於保持大腦功能，反之運動太少大腦則無法受益。
高血壓
高血壓是心腦血管疾病的危險因素，會造成大腦慢性缺血缺氧以及血管結構損傷，還會引起腦組織受損，進而增加老癡發病風險。
低學歷
初生嬰兒的大腦神經元數量和結構都差不多，但由於後期學歷水平不同，大腦被訓練開發的程度也不同，大腦形成的神經元突觸連接數量有所差異，進而影響晚年認知情況。
提醒：家人發現或自己發覺記憶力明顯下降或異常時，應盡快到醫院記憶門診篩查。如果父母、兄弟姐妹等直系親屬有老癡病史，其患老癡風險比常人高2~4倍，應及早預防。
目前，全世界還沒有根治老癡的辦法，但早期預防可保護認知功能，延緩疾病發生。建議老人采用已被研究證實、可有效延緩認知下降的4個方法聯合幹預：
加強認知訓練，不要長時間不動或長時間看電視，要有意識地進行下棋、讀書等腦力活動，也可在電腦上玩點益智游戲；
保證壹定的身體鍛煉，每周進行3~4次、累計180分鍾以上的有氧運動，再加上適量的力量訓練；
調整飲食，多吃蔬菜、水果、深海魚、豆類，適量吃點橄欖油；
積極控制老癡風險因素，如高血壓、肥胖、糖尿病等。- 新聞來源於其它媒體，內容不代表本站立場！
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