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日期: 2021-05-05 | 来源: 加西网 | 有2人参与评论 | 字体: 小 中 大
(加西网综合)加拿大疫苗接种再传出两起不幸的消息,阿尔伯塔省一名女子接种阿斯利康COVID-19疫苗后死于血液凝块。新省也刚刚宣布一名60多岁的男子也在接种疫苗后出现血栓死亡。
这是加拿大第2起和第3起已知和阿斯利康疫苗相关的死亡事件。
专家表示接种阿斯利康等病毒载体疫苗后有可能发生罕见的血栓风险,虽然是5万分之一到10万分之一,十分罕见,但接种疫苗后及时注意一些症状,并及时进行有效的治疗,就有可能排除死亡的风险。
阿省第1例和AZ疫苗相关死亡事件
阿尔伯塔省卫生部首席医疗官Deena Hinshaw博士今天(5月5号)证实了加拿大最新和阿斯利康疫苗有关的死亡事件,称死亡和“接种阿斯利康疫苗的患者中疫苗诱导的免疫血栓血小板减少症(VITT)有关”。
出于保护患者隐私和家庭的尊重,当局未提供和死亡有关的其他详细信息。
卫生官员表示尽管死亡是起悲剧事件,但最重要是要记住,死于COVID-19或遭受其他严重后果的风险仍然远远大于接种阿斯利康疫苗后的风险。
迄今为止阿尔伯塔省接种了253,000多剂阿斯利康疫苗,仅发生一起和VITT相关的死亡事件。这也是加国发生的第2起涉及接种疫苗出现VITT的事件。
新不伦瑞克省报告首例和AZ疫苗相关的死亡
同样是在今天,新不伦瑞克省卫生当局宣布一名60多岁的男子在接种阿斯利康疫苗后,死于血液凝块和低血小板。
该省卫生部首席医疗官詹妮弗·罗素(Jennifer Russell)博士表示,患者于4月中旬接种了一剂阿斯利康疫苗,7天后出现症状。虽然及时去医院就诊,但两天后在医院死亡。
该省正在调查另外两例类似病例。
这也是新省发生的第1例死亡,第2例涉及接种疫苗出现血小板减少症的血栓形成病例。
上个月,即4月28日,在接受阿斯利康疫苗接种3周后,魁北克一名54岁女子因血液凝块并发症死亡,也是加拿大第1例涉及AZ疫苗的死亡事件。
虽然当局表示接种疫苗的好处大过感染新冠的风险,但是接种疫苗后有可能出现血栓已经成事实,所以,大家接种疫苗后也要及时注意一些症状。
VITT注意事项
在少数人接种COVID-19疫苗发现了一种新的凝血综合征,也引起人们的极大关注和担心,但专家认为这种事件极为罕见,在大多数情况下可以治愈。
加拿大少数人接种牛津-阿斯利康后已经鉴定出疫苗诱导的血栓性血小板减少症或VITT,导致3名患者死亡。
麦克马斯特大学血栓形成和动脉粥样硬化研究所(TAARI)执行董事Jeff Weitz博士表示,医生每天都在学习有关VITT的更多知识,现在已经知道如何诊断,也知道如何治疗。即使您是不幸的罕见事件之一(也许百万分之四的人),医生也知道该怎么做。
以下就是专家对VITT的了解:
需要注意什么症状?
专家指如果在接受病毒载体疫苗(如阿里斯康或强生疫苗)后4到28天发生多种症状,则可能是VITT的征兆。
这些症状包括:持续性和严重头痛,身体部位难以移动,癫痫发作,视力模煳或复视,呼吸急促或背部、胸部或腹部疼痛。肢体明显变化:肿胀,发红,外观苍白或手臂或腿部发冷,也可能表示凝血。
血块通常出现在头部,肺部,腿部或胃部,因此和这些身体部位相关的症状不容忽视。
在身体的某些部位包括引流肝脏,脾脏和肠道的内脏静脉,通常未发现和血凝块相关的VITT血凝块。
这种罕见的VITT血凝块几乎完全是接种第一剂病毒载体疫苗后才出现的。不过,英国接种第二剂后也报告了一例。该人在首次服药后血块很快消失。
如果您认为自己出现症状,应该怎么办?
如果出现症状,应该立即寻求医疗服务,包括初级保健医生、家庭医生、步入式诊所或远程医疗从业人员,尽快获得指导。
但是,如果症状看起来更严重,请前往急诊室。
专家强调像其他许多疾病一样,早期发现VITT似乎更容易治疗。
发生VITT的风险
据估计,VITT的风险从接种50,000剂有1例至250,000之一。
血栓形成专家Menaka Pai博士表示,现在发生VITT的风险应该5万分之一到10万分之一,但是随着全球范围内接种更多疫苗,这些数字可能会发生变化。
截至周二,加拿大已报告了7例病例,截至4月24日,阿斯利康疫苗接种了约有170万剂。
同时,截至4月23日,美国接种了超过800万剂的强生病毒载体疫苗中,已经确认了17例VITT。美国还没有批准阿斯利康疫苗,强生疫苗虽然已在加拿大获得授权,但尚未开始使用。
卡尔加里大学中风研究专家兼临床神经科学教授迈克尔·希尔博士表示,可以理解人们的担忧,他建议接种病毒载体疫苗出现VITT的风险并不为零,但是任何事情都不会是零风险。
什么原因引起?
专家指出现血栓似乎是身体对病毒载体疫苗的免疫反应所致。由于在接种后的4到28天内产生抗体,少数人会以某种方式出现免疫反应,导致血小板低下,让血液凝集性非常强。
目前尚不清楚为什么少数接种者会受影响,而其他接种人却没有受到影响。这种情况似乎和患者之前的血块或血块家族史以及服用避孕药都无关,因为避孕药自身的凝血风险约为10,000分之5。
从性别上看,似乎也没有表明谁更容易出现VITT。
起初的研究认为女性更容易出现血栓,但是现在看来可能只是一点点诱因。
如何诊断?
医生会进行全血细胞计数(CBC),以确定患者的血小板是否较低,然后再进行其他血液检查或成像(例如MRI)以检测是否形成血凝块。
如何治疗?
专家指如果能及时治疗,就有可能进行有效的治疗,包括特殊类型的血液稀释剂和调节免疫系统的药物。
专家强调虽然血栓很罕见,但凝血障碍后果却很严重,某些患者可能需要加强治疗。
尽管全球范围发生罕见VITT病例的死亡率可能在20%左右, 但随着医生的关注,死亡率有望降低。
总之,及早诊断、及早治疗。
当局强调打疫苗的好处高达感染新冠的风险
据估计,接种10万至25万剂疫苗中,VITT的全球发病率约为1例。据官员表示,50至59岁的阿尔伯塔省人感染COVID-19导致死亡的可能性是接种阿斯利康疫苗出现VITT的350倍。
周二,阿尔伯塔省感染了23,623例COVID-19活跃感染者,是北美所有辖区中感染率最高的地区。有671人因新冠住院,其中150人在重症监护室。
到目前为止,阿尔伯塔省新冠死亡2,099人 。
由于阿省活跃病例数继续增加,昨天周二,阿尔伯塔省政府宣布了实施额外的COVID-19措施。
阿尔伯塔省的零售被限制为10%,所有专上课程都已转移到网上,葬礼也仅限10人参加,礼拜场所也被限制为15人,户外社交聚会的人数限制为5人。
除室内成员之间的活动外,所有室内健身中心必须关闭,并且现在禁止所有户外运动和娱乐。
魁北克上周报告了加拿大首例和阿斯利康疫苗有关的死亡后,加拿大公共卫生局表示将继续“收集有关此安全的更多信息”,并表示分析人员正在监测使用“阿斯利康疫苗接种后的罕见血块风险”。
加拿大公共卫生局也表示继续“密切”监视所有COVID-19疫苗的使用,并将继续“检查和评估新的安全隐患”。
阿斯利康疫苗的发明者和牛津大学合作,是开发COVID-19疫苗的全球领先者之一。由于其疫苗廉价而又易于运输曾被誉为对抗疫情危机的里程碑,但此后却遭遇了一系列挫折。
接种阿斯利康疫苗出现这种罕见并发症,包括加拿大卫生部在内的一些监管机构都称其为疫苗诱导的血栓形成前免疫血小板减少症,涉及血液凝块,并伴有少量血小板和血液中有助于其凝结的细胞。
据报道,出现这种罕见但严重的血液凝块后,数十个国家于今年3月份暂停了阿斯利康疫苗的使用。不过,卫生监管机构表示,注射疫苗的好处胜过任何风险之后,其中一些国家现在已经完全恢复使用或限制使用。
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