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日期: 2021-06-01 | 來源: 華爾街見聞 | 有0人參與評論 | 字體: 小 中 大
MAKO機器人的成功與史賽克在市場推廣上所做的種種努力不無關系。
事實上，骨科手術機器人面世很早，但壹開始在骨科手術中的推廣卻拾分有限。其中壹個很重要的原因是，術中需要使用特意為手術機器人設計的骨科植入物，而醫生卻偏向於使用自己熟悉的植入物，不願意輕易換成新產品。
為了提高醫生與醫院對MAKO的接受度，史賽克使出各種大招，包括：進行贰次研發，將MAKO關節機器人與自己已有的關節植入物結合，使得醫生可以無縫銜接手術機器人的使用；開展大量的臨床試驗，展示MAKO的安全性與有效性；圍繞MAKO關節機器人，打造了髖關節置換以及膝關節置換兩套完整的手術方案等等。
然而，如果沒有手術機器人技術本身的革命性優勢作為前提，這些努力可能就是徒勞。
手術機器人何以能成為壹項顛覆性技術？何以能成為資本追逐的風口？
紅杉資本中國基金創始及執行合伙人沈南鵬曾提出，與科研類似，投資的本質是關注行業的終極與痛點問題。而手術機器人解決的恰恰就是傳統骨科手術的最大痛點—手術精准度不夠。
手術精准度不夠會導致壹系列問題，比如容易造成對軟組織的損傷，病人術後恢復較慢；手術的長期效果不佳，需要進行翻修手術等。
以關節置換手術為例，翻修率是關節置換術後最重要的結果評價指標之壹。翻修率的高低與很多因素都有關系，包括植入假體設計、術者操作技術與經驗、術後下肢力線等。
傳統關節手術目前的翻修率仍然較高，據相關文獻統計，這個數字甚至高達15%-20%。也就是說，現在植入假體的病人在15、20年以後，有大約15%-20%的病人要重新回到醫院接受翻修手術。
“為什麼會出現這種情況？其中壹個重要原因就是在患者初次手術的時候，假體的安裝不夠精確。”史賽克中國區CEO馬敏告訴華爾街見聞。
據馬敏進壹步解釋，關節手術假體植入的角度與術後下肢力線密切相關，進而影響手術翻修率。而在這個假體植入角度的把控上，醫生人工操作大多只能將其控制在5-10度之間，但機器人卻可以很好地將每台手術都控制在1度以內，從而達到最佳的力線表現。
“這樣帶來的效果是什麼？就是病人術後疼痛壹定會減少，站立會更加穩定，未來的手術翻修率壹定會大幅下跌。”馬敏說。
據了解，與初次置換相比，關節翻修手術的手術時間更長，出血更多，感染、血栓幾率大大增加，術後脫位，神經麻痹，股骨骨折或穿孔發生概率更高，給患者帶來極大的痛苦。
並且，翻修手術的成本亦遠遠高於初次置換手術，是後者的5-10倍。換言之，從長遠來看，骨科機器人手術可能還有著降低醫療成本，減少社會醫療衛生支出的意義。
然而，這些仍不足以概括手術機器人對於整個骨科行業的深遠影響。
在骨科新興領域中，骨科生物材料（生物型假體）是除手術機器人以外的另壹大頂尖技術。生物型假體，相對傳統骨水泥型假體而言，也被稱為“非骨水泥型假體”，具有相對低的遠期松動率、更長的使用壽命等優勢。
不過，由於對術中假體放置的精確度要求極高，因此生物假體的植入難度較之骨水泥假體也會更大，由此制約了其在臨床的應用。特別是在對手術技巧要求更高的膝關節手術中，目前國內主流使用的仍是骨水泥型假體，生物型產品還沒有真正的進入臨床應用。
但手術機器人以其精准植入的優勢有望改變這種趨勢。
事實上，通過智能骨科機器人的輔助，在膝關節置換術中精准完成難度極高的生物型假體的植入，這樣的嘗試已經在國內開始。
今年1月初，國家骨科與運動康復臨床醫學研究中心在博鰲樂城完成了全國首例智能骨科機器人輔助全新生物型人工膝關節置換手術。據報道，手術中所需要應用的假體型號和放置的位置角度，都能在術前精准規劃，同時在術中實現亞毫米級的精准結果操作。
“生物型假體的使用只有在機器人的加持下才是最佳的方案。所以在國外，自從骨科手術機器人發展起來以後，生物假體的應用隨即增加。”馬敏告訴華爾街見聞。據稱，目前美國已有40%以上的膝關節植入采用的是生物型假體。
“相較之下，生物假體在中國的應用還很有限，但其實此前本土企業獲批上市的生物假體不是沒有，只是這些產品上市後的商業化結果並不理想，我認為背後的原因就在這裡，因為缺少了機器人的輔助。”馬敏指出。
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