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日期: 2022-03-21 | 来源: 丁香医生 | 有0人参与评论 | 专栏: 奥密克戎 | 字体: 小 中 大
走出实验室，来到真实世界里。看看世界各国的疫情曲线，我们也能看到 BA.2 和之前同为它家的奥密克戎 BA.1 亚型在全球造成的疫情巨浪，远高于之前任何一波浪潮（包括原始毒株、Alpha或Delta），这就是它强大传染性在真实世界的表现。
图片来源：微博@扬子晚报
好在，BA.2 的致病性在降低。
真实世界里，病毒致病性的高低并不是完全由病毒的毒性决定，还取决于外在因素，也就是我们的预防和治疗措施。
先看内生毒性，相对于原始毒株，奥密克戎两个亚型 BA.1 和 BA.2 在上呼吸道复制能力更强更易传播，但在肺中的复制能力大幅下降。而新冠重症主要是对肺的影响带来的，所以，BA.2 不太引起肺部病变，也就是更少引起重症了。
外因，也就是非常重要的预防和治疗措施在今天也大大影响了致病力。
疫苗接种以及抗病毒药物在 BA.2 时代仍然体现出了非常强的作用，尤其是前者，比如 90% 以上毒株都是 BA.2 的新加坡，新数据表明在 80 岁以上老年人当中，未接种疫苗的病死率约 19%，接种两针为 3%，接种了加强针则降至 0.45%。
不光是新加坡，多数国家在奥密克戎流行后都出现了住院率、监护室入住率的下降，中位住院时间也在缩短了。
国内目前有限的数据也是如此。地坛医院副院长蒋荣猛教授公开说过，近一个月来地坛医院收治的 400 多例感染者，绝大部分症状都非常轻，没有发烧超过 3 天的，也没有重症病人。只从感染后症状角度说，甚至轻于流感，接近普通感冒水平。
但是，我们仍要看到一点，BA.2 的症状大幅减轻，疫苗大规模接种是相当关键的。
这里的一个反面例子是中国香港，同样是 BA.2 的肆虐，香港目前每天有超过 200 例死亡病例，中位死亡年龄 85 岁，其中九成未接种疫苗。中老年疫苗接种率低，成为了压垮香港防疫的重要因素。
完全放开的伤害我们还承受不起
当我们谈论新冠逐渐 BA.2 化，危险是不是在下降时，我们要从它的传染性和致病力两个方面充分考虑。
即便其致病力大幅减弱（病死率降低），但当有极速传播的能力，疫情大规模暴发，死亡人数也会显着升高，而死亡会高度集中在老年人这里，尤其是那些未接种疫苗又有多种慢性病的老年人。
他们将是放松警惕后被伤害的那些人。
这也是我们今天还不能放松警惕，轻松说出「新冠是大号流感」的原因。我们还缺乏手段像管控流感一样的管控新冠病毒。
— 我们国家还有不少老年人没有接种疫苗；
— 目前我们的疫苗对 BA.2 的防护力有限；
— 口服抗病毒药物的供应有限。
而且我们要清醒地认识到，我们国家的医疗储备（包括重症医疗救治能力）相对于欧美国家来说是弱得多的，尤其是在三四线城市和农村地区。我们的人民也没有像欧美等国一样已经经历过一轮轮的疫情，很多人获得了感染带来的病毒抵抗力。
一旦 BA.2 在中国大规模暴发，我们可能要经历一段时间的痛苦，付出惨痛的代价。客观的说，香港的医疗条件比内地好很多，过去两年防控也做得很不错，病例一直很少，但突然的 BA.2 暴发让前期的优势荡然无存，每百万人每日新增死亡人数已经超过了美国了。- 新闻来源于其它媒体，内容不代表本站立场！
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