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日期: 2022-04-12 | 来源: 极昼工作室 | 有0人参与评论 | 专栏: 奥密克戎 | 字体: 小 中 大
●江剑刚手机上每天要应对上百个答疑群。讲述者供图
远程协助能够有效,这也是奥密克戎的轻症特性决定的。事实上,作为临床药剂师,疫情以来我在医院已经直接或间接接触了上千名新冠患者。
UCSF 是美国西部最大的医院,也是最早收治新冠病患的医院之一,辉瑞疫苗和瑞德西韦疫苗在上市前的临床实验都是在我们医院做的。针对新冠患者的治疗,我们已经形成了一套比较成熟的治疗方案。我原本的研究方向是癌症后的骨髓移植,对人体免疫比较熟悉。疫情中,作为药物科方面的专业人士,我经常被抽调到传染科帮忙,研究病人的病理资料,制定诊疗方案。
这几波疫情,对待不同的病毒变异株,基本的治疗方法其实是一样的,通常我们分成三种情况:患者表现轻症——发烧、咳嗽和鼻塞,类似伤风感冒的症状,一般感染了 3-5 天会出现症状,但血氧浓度在 95% 以上,这意味着只是出现了上呼吸道感染,没有影响到肺部。这类患者我们认为只需要居家隔离,像感冒一样治疗,对症用药,一般两个星期左右就基本上没事了。
当患者血氧下降,在 90%-95% 这个阶段时,就是我们说的中度患者,他肺部可能出现了感染,但并不是很严重,我们会让他去急诊室吸氧,我们还会按照年龄和一些其他标准给他使用单抗药物,把抗体直接输入体内。最后根据肺部 CT 和风险情况决定他是否需要住院。
最严重的是血氧低于 90%、需要插管的一类患者,治疗会很复杂,需要根据患者的具体的情况,比如血压、心跳进行各方面的调整。
奥密克戎在美国传播期间,我们遇到的 90% 的患者都表现为轻症,通常自己会痊愈。只有 10% 的患者可能需要住院,而其中只有 1% 的人可能面临插管的风险。

●江剑刚在视频网站更新的新冠科普视频
重症病房已经清零
国内这次的疫情发展,从香港到吉林再到上海的情况我一直在关注。国内和欧美国家的定义不一样,上海的无症状患者其实就是我们这里碰到的轻症。
上海现在很多轻症都在方舱或者集中隔离点隔离,这个情况和我们当时在初期遇到的情况一样,就是说医护人员可能无法照顾到每一个人。我觉得目前存在的很重要的一个问题是人们心理上的问题,大家对奥密克戎不了解而造成了一种莫名的恐慌。
奥密克戎刚在美国传播的时候我们医院也是严阵以待的。疫情到现在,我们大概经历了两个新冠患者确诊的高峰阶段。
第一次是阿尔法(注:一种新冠病毒变异株)肆虐的时候,除了收治本地患者,洛杉矶那边医院爆满,很多新冠患者空运到我们医院治疗,所以当时我们的医院、特别是重症病房特别饱和,医护人员压力特别大。
另一次就是奥密克戎,它来之前,我们已经看到南非和英国确诊人数的大幅上升,我们都很担心,会像上次的阿尔法一样吗?
那时候我们减少了非必要的手术,医院处于半封锁状态——病人正常接待,家属不允许进入。我们工作人员每天都需要汇报自己的症状,有症状的马上进行核酸测试,阴性才能工作。
去年 12 月,奥密克戎来了。我们医院除了收治病人,也是一个核酸检测站,每天医院的内部邮件都会播报当天医院的确诊人数,(奥密克戎扩散的)第一个星期,每天数字爬升幅度很大,我们一下子就紧张起来了。
那个星期我们每天都在等住院的数据,那是一张非常明确的表格,涉及到我们医院每天的新入院患者人数,其中因为新冠住院的人有多少,重症患者数量,多少人是打了疫苗的,相关性一眼就明了。- 新闻来源于其它媒体,内容不代表本站立场!
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