-
日期: 2022-06-23 | 来源: 澎湃新闻 | 有0人参与评论 | 字体: 小 中 大
于先生质疑,小鱼为何两次就诊后都被收治进该院的成人“泌尿外科”,而非 “小儿外科”? 目前国内针对隐睾多采用腹腔镜、微创等手术手段,造成的创伤小,手术成功率较高。在该医院小儿外科拥有先进的“单孔腹腔镜”的前提下,为何该科室医生仍安排采用传统的开放式手术?
对此,院方医患办工作人员在电话录音中称,做睾丸下降手术最专业的是小儿泌尿外科,而最接近小儿泌尿外科的是“泌尿外科”而非“小儿外科”,所以由“泌尿外科”科室收治患者并没有问题。对于手术方式,工作人员则称,一方面术前告知书中已经写明了腹腔镜作为其他手术方式,家属签字就默认代表同意这一手术方式;另一方面,医生怀疑患者的双侧隐睾呈现游离睾的形式,所以不选择腹腔镜作为手术方式。
该工作人员还说,在能触摸到睾丸的情况下,传统开放手术不会干扰到腹腔和胃肠道,不仅花费少,而且对孩子未来就业等方面更有利,“所以(开放式手术)优点大于腹腔镜。”对方还强调,只有腹腔镜隐睾,才能选择腹腔镜手术,“这是最重要的一点。”
参与中华医学会小儿外科学分会泌尿外科学组共同编纂的《隐睾诊疗专家共识》的杭州美中宜和妇儿医院小儿外科主任、手术中心首席专家徐珊曾在论文中指出,在专业的小儿泌尿外科,隐睾的手术成功率一般达到 90% 以上。临床上根据隐睾所处位置,可以分为可扪及隐睾和未扪及隐睾两个亚型。前者约占所有隐睾病例的80%,后者约为20%。对于可扪及前者,采用开放的微创手术即可解决。对于未扪及隐睾,腹腔镜手术探查较腹股沟手术探查更利于明确睾丸位置。
对此,于先生质疑,隐睾手术成功率较高,但两次手术为何导致睾丸供血减少至坏死萎缩?第二次手术为何又提升睾丸位置?是否可能存在手术操作不当导致手术失败?
小鱼在洛阳当地医院做的超声报告。
澎湃新闻对比小鱼二次住院前后的多份超声和CT报告看到:小鱼第一次入住涉事医院前的3月21日,彩超报告显示其“双侧内均可见血流”。入住涉事医院后的3月28日,彩超报告显示其“双侧精索静脉:未见明显曲张”。
小鱼昨晚第一次手术后的4月17日及4月19日,两份超声报告显示其“左侧睾丸未见明显血流信号”“双侧睾丸血流信号未见明显显示”。
在接受第二次手术后,彩超报告显示其“右侧精索未见明显肿胀,左侧精索周围软组织肿胀,可见条片状低回声区”“右侧精索未见明显肿胀。左侧睾丸未见明显血流信号”。
医患办工作人员在电话里解释称,手术记录显示患者的睾丸在内环口附近。而睾丸前后两次位置发生变化,主要是因为阴囊部皮肤比较松弛,需要选择更有张力和未感染的部分去固定睾丸。至于为何血流减少,该工作人员表示,院方仍然考虑是睾丸炎或精索炎导致睾丸和精索周围压力值增大。同时,对睾丸进行探查术后也发现精索部分血管中形成了血栓,所以供血减少。医患办工作人员还表示,泌尿外科属于普外科,多位涉事医生均具有实施睾丸下降手术的资质。- 新闻来源于其它媒体,内容不代表本站立场!
-
原文链接
原文链接:
目前还没有人发表评论, 大家都在期待您的高见