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日期: 2022-11-11 | 来源: 紫牛新闻 | 有0人参与评论 | 字体: 小 中 大
近日，南医大二附院普外科收治一名82岁高龄患者，因吃红薯过多粪石嵌顿导致小肠梗阻坏死，普外科许利剑主任团队迅速实施肠镜探查，仅用一小时就完成坏死小肠切除手术。在很多人印象中，吃红薯能够缓解便秘，为什么吃了会肠梗阻呢？专家指出，红薯虽好，但也要适量吃。特别是老年人，胃肠道功能变弱，对于一些不易消化的食物要特别当心。
每天以红薯为主食 老人吃出肠梗阻
82岁的杨奶奶一直独居生活，因患有高血压、糖尿病多年，日常采用口服药物控制，平时饮食清淡，尤其爱以杂粮、粗粮为主食。
自红薯进入收获季，杨奶奶在发病前几日，每天都以红薯为主食，结果连续4天出现腹部阵发性胀痛，还伴随恶心、呕吐等症状。杨奶奶一直以为自己吃坏肚子，过两天就好了，一直未告诉子女。直至病情越来越重，吃什么吐什么，连喝水都会吐，实在难以忍受的杨奶奶给女儿打了电话，女儿赶紧把老太太送到了南医大二附院急诊，后转至普外科就诊。
在南医大二附院普外科，许利剑主任和沈健主任团队接诊后，发现杨奶奶这几天基本没有进食，因此皮肤干燥，四肢湿冷，检查生命体征显示脉搏110次/分，呼吸16次/分，血压104/69mmHg。仔细检查患者的肚子，发现压痛的部位主要位于中下腹并伴有反跳痛，经过胸腹部CT，发现杨奶奶有“小肠占位可能，伴小肠梗阻”，抽血化验结果显示“患者感染严重、心肾功能异常”。初步判断患者肠梗阻合并休克，病情危重，在积极补液抗感染抗休克治疗同时，急需手术治疗。
考虑到患者年龄大、病情急，二附院普外科团队在征得患者家属的知情同意后，为杨奶奶制定了“微创+开放”的手术策略。通过微创腹腔镜手术探查，发现杨奶奶是因为粪石嵌顿导致小肠梗阻，部分小肠肠壁明显增厚水肿，肠壁已经有部分发黑坏疽。
不易消化的食物难排空 形成结石
吃红薯不是能够缓解便秘吗？为什么老太太吃了会肠梗阻呢？
专家介绍，粪石是指食物与消化液相互作用后，在消化道中形成的类似石头的坚硬物质。老年人由于胃肠道功能差，食用不易消化的食物后难以被消化和排空，长时间积聚在胃内形成了结石。除了红薯，柿子、山楂等含有大量的鞣酸的食物在空腹状态下过多食用，也可能形成坚硬的胃石堵塞肠腔。很多肠梗阻时间长了就跟下水道堵时间长了“水管会炸裂”一样，如果得不到及时救治，近端的肠管会发生坏死、穿孔，导致死亡。
许利剑主任团队迅速在杨奶奶靠近梗阻部位做较小的切口，仅用一个小时就完成了坏死小肠切除手术。由于手术干预及时，麻醉时间相对较短，手术结束后杨奶奶直接回到普通病房。目前杨奶奶已经开始进食流质食物，恢复状态良好稳定。
许利剑主任提醒，肠梗阻是普外科的一种常见病，肿瘤、疝气、异物、手术后腹腔粘连等是常见的肠梗阻原因，肠梗阻部位不同，临床表现也不相同。结肠梗阻会导致肛门停止排气、排便；胃及小肠的梗阻则主要表现为呕吐等症状。因此，腹痛、呕吐不一定是普通的胃肠炎，不能马虎，一定要及时到医院普外科就诊，以免耽误治疗！
红薯虽好，但也有禁忌
红薯富含蛋白质、淀粉、果胶、氨基酸、膳食纤维、胡萝卜素、维生素A、B、C、E以及钙、钾、铁等十余种微量元素，是世界卫生组织评选出来的“十大最佳蔬菜”的冠军。营养学家也称赞红薯为“营养最均衡食品”。红薯除了具有减肥等功效外，还可以有效地防止骨钙流失。
除了钙质外，红薯还含有大量的钾和镁，这两种物质可以维持体内的离子平衡，减缓因年龄增长而造成的钙质流失。
此外，红薯中含有大量的膳食纤维，能够有效刺激肠道蠕动和消化液的分泌，降低肠道疾病的发生率。
日常生活中，一般红薯不建议与高糖分的食物、柿子以及大豆类的食物一起吃。
吃红薯后要减少吃主食的量，因为红薯富含淀粉，热量较高，用来部分替代主食，才能发挥其健康功效。胃溃疡、多酸性慢性胃炎，胃动力不好的人要少吃，以免使病情加重。红薯忌与柿子同吃、红薯中的糖分刺激胃酸过多分泌，与柿子中的鞣酸或者是果胶等食物成分发生相互作用，刺激胃黏膜，甚至导致胃结石、胃溃疡等情况发生。
红薯本身食用后容易产生过多的气体，而大豆类的食物也是容易产气的一大类食品，两者一起吃可以引起排气多、腹胀等多种症状，也会引起消化不良的表现。
老人建议每天吃一顿粗粮
很多老人平时饮食清淡，喜欢以粗粮作为主食。经常吃粗纤维食物对糖尿病、高脂血症和心血管疾病有很好的防治作用，但专家提醒老年人，特别是肠胃功能较弱的老年人，粗纤维食物吃得过多，会促进肠蠕动，进而延长消化吸收的时间，加重肠胃负担，导致食物难以被完全消化、吸收，还会降低其他营养素的利用率，可能导致营养不良。
一般情况下，老人每天吃一顿粗纤维食物，既能保证粗纤维的诸多好处，又不会加重肠胃负担，再搭配一份粗纤维蔬菜，如芹菜、萝卜等蔬菜及菌藻类的海带、蘑菇等。
通讯员 时乔 扬子晚报/紫牛新闻记者 于丹丹
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